Ovariálna cyst - chirurgia alebo laparoskopia?
Tento spôsob voľby spôsobu chirurgickej intervencie vykonávajú lekári. Zohľadňuje to množstvo faktorov. Hlavná je veľkosť vzdelávania. Ak je malá (priemer 8-10 cm), vykoná sa laparoskopická operácia na odstránenie cysty na vaječníkoch. Táto metóda predpokladá minimálnu traumatizáciu tkanív, nevyžaduje rozdelenie do vrstiev, brušnej steny. Potrebné nástroje sa zavádzajú cez malý otvor - priemer 5 mm. Samotná laparoskopia ovariálnej cysty (priebeh operácie) je fixovaná video zariadením, čo znižuje riziko poškodenia okolitých orgánov.
Pri určovaní spôsobu chirurgického zákroku treba brať do úvahy indikácie pre laparoskopiu, medzi ktoré patria:
- prasknutie novotvaru ;
- Twist nohy vzdelávania;
- Vyšetrenie, externé vyšetrenie cysty;
- Príjem materiálu pre biopsiu.
Operácia sa nevykonáva, ak:
- zápal peritonea;
- sepsa;
- cerebrovaskulárna príhoda;
- infarkt myokardu;
- hemoragický šok.
Príprava laparoskopie ovariálnych cýst
Doba pred operatívnou intervenciou je spojená s mnohými diagnostickými vyšetreniami. Preto príprava na operáciu na odstránenie cysty vaječníkov zahŕňa nasledujúce:
- krvné testy: biochémia, všeobecné, pre zrážanie, stanovenie faktora Rh, na infekciu (hepatitída, syfilis, HIV);
- Ultrazvuk malého panvového systému;
- škvrny z vagíny;
- EKG;
- fluorografická.
Tieto testy na laparoskopiu ovariálnych cýst sú neoddeliteľnou súčasťou procesu prípravy. Ich zoznam môže byť rozšírený v prítomnosti chronických ochorení. S cieľom vyčistiť črevá je pred dňom predpísaná laxatívna žena a klyzma sa robí niekoľko hodín pred začiatkom. 12 hodín pred laparoskopiou ovariálnych cýst vylúčte príjem potravy, - žalúdok by mal byť prázdny. Významnú úlohu zohráva psychologická príprava žien. V predvečer lekára skúma pacienta, povie jej vlastnosti operácie, prispôsobiť sa pozitívnemu výsledku.
Ako sa ovariálna cysta odstráni?
Odpoveď na otázku pacientov o tom, ako prebieha operácia na odstránenie ovariálnej cysty, lekár predovšetkým upozorňuje, že všetko sa robí pomocou videokamery. Je vybavená šošovkami, ktoré opakovane zvyšujú obrazy zobrazené na monitore. Samotný postup odstránenia sa vyskytuje pri celkovej anestézii - žena necíti nič súčasne.
Predbežne na označenej ploche sa vykonajú punkcie, kde je vložený laparoskop. Oxid uhličitý sa potom kŕmi. Je potrebný pre lepší prístup do vaječníkov, narovnávanie dutiny peritonea. Celkovo sú vytvorené 3 zárezy: v jednom - kamera, 2 ďalšie - na nástroje. Na základe obrázka chirurg vykoná resekciu novotvaru. Po laparoskopických ovariálnych cystách sa z brušnej dutiny uvoľňuje plyn, stehy sa aplikujú na vytvorené prepichnutia a sú pokryté sterilnými bandážami. Doba trvania operácie môže byť až 3 hodiny, v priemere 60 minút.
Laparoskopia ovariálnej cysty - pooperačné obdobie
Zotavenie cysty na vaječníkoch po laparoskopii ide rýchlo. Vo večerných hodinách po operácii môže dievča vstať. Po dobu 3-4 dní zmizne bolesť v kĺboch. Odstúpenie sa uskutoční v dňoch 7. - 9. dňa. Do tej doby sa uskutočňuje denná liečba antiseptikom, na povrch sa aplikuje antibakteriálna masť (Levomecol), ktorá zabraňuje infekcii.
Po oneskorenej laparoskopii lekári odporúčajú nasledujúce pravidlá:
- vylúčenie silnej fyzickej aktivity 1-2 mesiace;
- zdržanie sa pohlavia počas 2 týždňov;
- Ak chcete vynechať návštevu kúpeľov, sauny, hygienické kúpele nahradiť sprchu.
Diéta po laparoskopických ovariálnych cystách
Lekári naliehavo potrebujú dodržiavanie určitej diéty, ktorá sa zameriava na zloženie stravy. Ihneď po laparoskopii sa ovariálne cysty po 4-5 hodinách môžu piť malé množstvo starej vody. Po uplynutí 6-8 hodín sa uskutoční prvé jedlo, - tekutý vývar. Prvých 24 hodín bolo povolené konzumovať kyslé mliečne výrobky - kefír, jogurt.
Druhý deň sa do stravy pridáva zeleninová polievka. Druhým jedlom môže byť parný kotlet, squash alebo zemiaková kaša. Odpoveďou na otázku pacientov o tom, čo sa môže zožrať po laparoskopických ovariálnych cystách, lekári poukazujú na neprípustnosť konzumácie:
- chlieb;
- obilniny;
- čerstvé ovocie.
Tieto produkty obsahujú veľké množstvo rastlinných vlákien, ktoré spôsobujú plynatosť. Tento stav je charakterizovaný napätím prednej brušnej steny, ktorej sa treba vyhnúť v pooperačnom období. Pri zostavovaní diéty musí dievča dodržiavať lekárske pokyny a odporúčania, aby sa vyhli možným komplikáciám. Z diéty sú vylúčené:
- cukrovinky;
- sladkosti;
- tučné mäso;
- vyprážané jedlo;
- akútne;
- kyslé nápoje a šťavy.
Mesačne po laparoskopických ovariálnych cystách
Okamžite je operácia určená po ukončení menštruačného toku - v deň 7-8 cyklu. Tento výpočet je vykonaný na úplné obnovenie tela na začiatku ďalšieho cyklu. Čas, kedy sa menštruačný výboj vyskytne po laparoskopii ovariálnej cysty, zostáva prakticky nezmenený. Možno si však všimnúť aj opak. V tomto prípade sa deň prevádzky uskutoční prvý deň mesiaca.
Treba mať na pamäti, že po chirurgickom zákroku môže dôjsť k malému krvavému vypúšťaniu, ktoré nie je spojené s cyklickým. Majú malý objem, trvajúci až 3 dni. Je potrebné dôkladne monitorovať sfarbenie - ak farba prechádza do hnedej farby so zelenkastým nádychom - stojí za to navštíviť lekára, pretože symptomatológia tohto druhu naznačuje infekciu.
Komplikácie po laparoskopii ovariálnych cýst
Postup nie je príliš traumatizujúci, vykonáva sa pod kontrolou video zariadenia, preto komplikácie sú prakticky vylúčené. Podľa lekárskych pozorovaní je zaznamenané porušenie v približne 2% prípadov. Aby sa im úplne vyhnúť, lekári starostlivo plánujú odstrániť ovariálnu cysty, ktorých dôsledky môžu byť nasledovné:
- pocit nauzey a vracania;
- zvýšená telesná teplota;
- bolesť v záreze.
Zriedkavejšie dôsledky operácie sú zriedkavé. Často sú podmienené nízkou kvalifikáciou lekára, nedostatok skúseností. Výsledok môže byť:
- poškodenie panvových orgánov;
- reakcia tela na zavedený oxid uhličitý;
- alergická reakcia na anestetikum.
Bolesť po laparoskopii ovariálnych cýst
Takmer bezprostredne po chirurgickom zákroku, odobratí z anestézie, pacient poznamená, že jej vaječník bolí po odstránení cysty. Môže to byť dôsledok operácie. Takáto bolesť sa zastaví užívaním liekov na bolesť. Ak bolestivé pocity nezmiznú úplne po 1-2 dňoch, môže to znamenať komplikácie pooperačného obdobia:
- zranenie blízkych orgánov;
- zápalový proces.
Tehotenstvo po odstránení ovariálnej cysty
Často cystické útvary vaječníkov sú prekážkou pri počatí. Táto skutočnosť súvisí s otázkou mnohých žien, či je možné otehotnieť po odstránení ovariálnej cysty. Lekári naznačujú, že šance na oplodnenie po operácii sú výrazne zvýšené. Súbežne sa predpíše hormonálna liečba, ktorá obnovuje správne fungovanie gonád. Trvá 3 až 6 mesiacov. Po ukončení liečby začnú plánovať tehotenstvo.