Pri takej operácii, ako je stentovanie srdcových ciev, je v kardiológii prijateľné pochopiť protetickosť srdcových tepien. Potreba tohto chirurgického zákroku vzniká z rôznych dôvodov. Pozrime sa podrobnejšie na proces, na manipuláciu samotnú, na jej svedectvo uveďme svedectvo, uvádzame porušenia, v ktorých sa operácia nevykonáva.
Indikácie pre stentovanie srdcových ciev
Samotný stent je akýmsi kovovým kostrou. Vložte ho do nádob, ktorých priemer nezodpovedá požadovanej norme. Príčinou ich zúženia sú plaky (akumulácia buniek tukového tkaniva pripojených k vnútornej stene tepny). Keď sa zvyšuje, krvný obeh v srdcových tepnách sa zhoršuje. Výsledkom je zníženie koncentrácie kyslíka a živín dodávajúcich orgán, čo vedie k angínu pectoris. Okamžité indikácie pre vymenovanie operatívneho zásahu sú:
- Zomieranie srdcového svalu - infarkt myokardu, stentovanie srdcových ciev, v ktorom sa znižujú dôsledky poruchy, obnovenie prívodu krvi do poškodenej časti orgánu.
- Nestabilná angína pectoris . Pri takomto porušovaní operácie sú operácie postihnuté prípadmi hemodynamiky (porušenie prietoku krvi) a elektrickej nestability (porušenie kontraktility svalových vlákien).
- Ischemická choroba srdca . S touto chorobou operácia stentovania srdcových ciev opravuje a obnovuje správny prietok krvi.
Stentovanie srdcových ciev - kontraindikácie
Absolútne kontraindikácie na vykonávanie srdcového stentovania neexistujú. Ale predtým, než rozhodne o operácii, lekár vykoná komplexné vyšetrenie, určuje prítomnosť chronických procesov v tele. V tomto prípade sa chirurgická intervencia nesnaží vykonať s:
- akútne a chronické zlyhanie obličiek;
- gastrointestinálne krvácanie;
- febrilný stav;
- chronická infekcia;
- nekontrolovaná arteriálna hypertenzia;
- anafylaktická reakcia na podanie kontrastnej látky;
- porušenie procesov zrážania krvi.
Ako sa uskutočňuje stentovanie srdca?
Operácia "stenting" sama osebe označuje minimálne invazívne. Lekári nerobia rozsiahle incízie. Prístup je cez jednu z hlavných tepien. Lekári často používajú femorálnu artériu v slabín. Na zamýšľanom mieste sa vykoná prepichnutie, pomocou ktorého sa vloží špeciálna rúrka, ktorá je druhom vedenia na zavedenie iných nástrojov. Hovorí to za úvodníka. Vedie k špeciálnemu dlhému katétru, ktorý sa privádza priamo do poškodenej oblasti.
Už na katétre na potrebnú plochu je zavedený stent, ktorý obklopuje tesný balón v zloženom stave. Potom, čo bol lekár presvedčený, že plechovka je v pravom segmente, do nej sa vstrekuje kontrast, ktorý je zreteľne viditeľný na röntgenovom prístroji. Výsledkom je, že stent sa dodáva priamo do oblasti konstrikcie cievy. Pod tlakom je nútený do steny tepny, kde zostáva na celý život. Tam je zmena lúmenu, ktorý úplne obnovuje hemodynamiku, postupne znižuje zaťaženie srdcového svalu. Uskutoční sa stentovanie srdcových ciev. Pacienti majú pocit lepšieho zdravia, menej frekvencie útokov.
Bolesť po stentovaní
Po uskutočnení koronárneho stentovania srdcových ciev zostáva pacient v nemocnici po určitý čas. Prvé 3-5 dní môžu byť zaznamenané malovyrazhennye, nepríjemné pocity v oblasti prepichnutia. Lekári obmedzujú pohyb pacienta, predpisujú odpočinok v lôžku a zastavujú vznik krvácania z prerazenej tepny. Asi týždeň po stentovaní srdcových ciev počas infarktu je povolené opustiť kliniku.
Komplikácie po stentovaní srdcových ciev
S vysokou kvalifikáciou chirurga s dlhoročnými skúsenosťami sa minimalizujú negatívne dôsledky operácie. Ale v niektorých prípadoch môže byť stent vyriešený:
- zablokovanie tepny podrobenej chirurgickému zásahu;
- porušenie integrity plavidla počas konania;
- tvorba hematómu v mieste punkcie;
- vývoj krvácania;
- alergická reakcia na kontrast.
Treba poznamenať, že existujú záťažové stavy a poruchy, pri ktorých sa zvyšuje pravdepodobnosť komplikácií. Sú to:
- ochorenie obličiek;
- diabetes mellitus;
- narušenie systému zrážania krvi.
Lieky po stentovaní srdcových ciev
Najskôr je potrebné povedať, že všetky menovania sú vykonávané výhradne lekárom, ktorý indikuje liek, frekvenciu, dávku a trvanie jeho užívania. V takom prípade musí žena prísne nasledovať. Lieky po stentovaní srdcových ciev sa predpisujú nasledovne:
- Pri používaní jednoduchého stentu z kovu aspoň jeden mesiac užívajte Aspirin Cardio a Plavix. Lieky prispievajú k skvapalneniu krvi, s výnimkou tvorby trombov. Dávku vyberajú lekári. Často predpisujú 300 mg aspirínu denne a 75 mg Plavixu.
- Ak bol použitý stent s elučným účinkom lieku, Ticagrelor môže byť predpísaný namiesto Plavixu, 90 mg dvakrát denne.
Stentovanie srdca - koľko ľudí žije po operácii?
Hlavná otázka záujmu pacientov, ktorí podstúpili takúto chirurgickú intervenciu, sa týka toho, koľko žijú po stentovaní. Lekári si uvedomujú, že samotný postup je účinný v 80% prípadov. V niektorých situáciách je zaznamenaný spätný proces, keď sa ovládaná nádoba znova zužuje časom. S vývojom nových stentov je tento jav menej spoločný. Vo všeobecnosti samotní pacienti poznamenávajú, že život po stentovaní koronárnych ciev srdca sa stáva lepším: bolesť, záchvaty zmiznú. Pokiaľ ide o jeho trvanie, lekári si všimli, že takáto operácia pridáva v priemere 10 rokov.
Život po stentovaní srdcových ciev
Mnoho pacientov poznamenáva, že život po stentovaní sa postupne zlepšuje. Znižuje únavu, - telo, kardiovaskulárny systém, lepšie sa vyrovná s bremenami, kyslík s krvou sa dodáva v požadovanom objeme do orgánov a tkanív. Treba však zvážiť, že pacienti, ktorí podstúpili stentovanie srdcových ciev, sú nútení dodržiavať určitý režim, diétu, najmä po prvýkrát. Rehabilitačná terapia zohráva dôležitú úlohu v rehabilitačnom procese a je jej neoddeliteľnou súčasťou.
Rehabilitácia po stentovaní
Počas týždňa po stentovaní koronárnych artérií je pacient obmedzený na fyzickú aktivitu. Navyše kúpele sú kontraindikované - iba sprcha by mala byť povolená. Približne 2 mesiace lekári odporúčajú riadiť auto. Zvyšné momenty sa priamo týkajú dodržiavania správnej výživy, vylúčenia tukov, vyprážaných potravín, potravín bohatých na cholesterol z potravy.
Diéta po stentovaní
Odložené koronárne stentovanie, lekári dôrazne odporúčajú sledovať dennú diétu. Pre začiatočníkov sú úplne vylúčené mastné druhy mäsa, polotovary, klobásy. V tomto prípade lekári odporúčajú obmedziť maslo, mliečne výrobky. Obsah uhľohydrátov v strave by sa mal taktiež obmedziť na minimum. Zakázané sú:
- cukrovinky;
- biely chlieb;
- sladkých nápojov s obsahom alkoholu.
Základom by malo byť čerstvé ovocie, výrobky obsahujúce rastlinné oleje, morské plody. Tiež lekári odporúčajú zvýšiť obsah produktov, ktoré zabraňujú ateroskleróze:
- morská kel;
- celozrnných výrobkov;
- čierny chlieb s otrubami;
- orechy;
- hydinové mäso.
Fyzický stres po stentovaní srdcových ciev
Objem zaťažení po stentovaní koronárnych ciev sa vypočíta individuálne. Pacient plne dodržiava prijaté odporúčania a pokyny lekára. V tomto prípade sa vykonávajú kontrolované a nekontrolované školenia (vykonávané doma). Počas lekárskych hodín lekári nepretržite monitorujú frekvenciu srdcových kontrakcií a arteriálneho tlaku. Stentovanie srdcových ciev pacientom je pridelené minimálne 4-5 sedeniach dynamickej fyzickej aktivity týždenne.
Pri absencii komplikácií môžu byť sťažnosti predpísané LFK, chôdza so zrýchlením (6-8 km za deň). Ak existujú podmienky a príležitosti na návštevu športových zariadení, lekári sa odporúčajú rýchlo zotaviť:
- plávanie;
- jazda na bicykli;
- otrasy.
Pokiaľ ide o pooperačné obdobie so stentovaním srdcových ciev, ktoré trvá 1-1,5 mesiaca, lekári odporúčajú eliminovať nadmerné fyzické námahy. Nedovoľte zdvihnúť ťažké predmety vážiace 15 kg alebo viac, aby ste sa zapojili do boja s výkonom. Postupne sa zvyšuje intenzita fyzickej námahy, pacienti sa budú môcť vrátiť k svojim predchádzajúcim povolaniam, budú lepšie tolerovať ťažké fyzické cvičenia.