Toto ochorenie sa považuje za kritické obdobie vzniku koronárneho srdcového ochorenia, ktoré je charakterizované vysokou pravdepodobnosťou infarktu myokardu alebo smrťou. Nestabilná angína pektoris je sprevádzaná priebehom zmien vo forme a charakteru záchvatov angíny. Manifestácia patológie nám umožňuje považovať ju za medzistupeň medzi infarktom myokardu a angínou pectoris, ale stupeň ischémie nie je dostatočný na vyvolanie nekrózy myokardu.
Stabilná a nestabilná angína - rozdiely
Stabilná angína pektoris vyplývajúca z určitého fyzického zaťaženia. Napríklad, pacient vie, že po chôdzi pol kilometra sa nebude cítiť dobre. On tiež vie, že je možné prekonať bolestivý syndróm užívaním nitroglycerínu.
Zvláštnosťou nestabilného priebehu angíny je to, že sa jej príznaky môžu prejaviť, keď je človek v stacionárnom stave, a ak sa aj dve tablety s nitroglycerínom nepomôžu zbaviť sa bolesti. Táto forma ochorenia tiež zahŕňa angínu, ktorá bola prvýkrát detegovaná.
Vo všeobecnosti je nestabilná forma ochorenia stavom pred infarktom . Preto je po angíne pektoris možné buď rekonvalescencia alebo infarkt myokardu.
Nestabilná angína pectoris - klasifikácia
Najčastejšie pri posudzovaní tejto choroby používa klasifikáciu vyvinutú spoločnosťou Braunwald, ktorá identifikovala tri štádiá vývoja ochorenia. V tomto prípade je vyššia trieda, tým je výskyt komplikácií pravdepodobnejší:
- Výskyt prvých prejavov nestabilnej angíny napätia počas dvoch mesiacov.
- Angína odpočinku, rušivá počas celého mesiaca s výnimkou posledných 48 hodín.
- Akútna forma angíny počas posledných 48 hodín.
Nestabilné príznaky angíny
Choroba je sprevádzaná záchvatmi, ale pri spracovaní anamnézy môžete zistiť príznaky nestabilnej progresívnej angíny:
- Zvýšená frekvencia záchytov a zmena povahy ich priebehu, ktorá sa zaznamenala v posledných dvoch mesiacoch;
- výskyt záchvatov v noci a v pokoji;
- po prvýkrát sa prejavila angína je vzhľad záchvatov;
- predtým pomohol nitroglycerínu stratiť svoju účinnosť.
Liečba nestabilnej angíny pectoris
Detekcia príznakov ochorenia umožňuje naliehavú hospitalizáciu. Pacientom je predpísaný EKG, darovanie krvi na analýzu, prechod scintigrafie myokardu. Proces liečby by mal byť pod dohľadom lekárov.
Liečba patológie spočíva v úľave od bolesti, prevencii nových príznakov nestabilnej angíny a mŕtvici myokardu. Keďže príčinou ochorenia je najčastejšie ničenie plaku vytvorenej v dôsledku aterosklerózy a vývoja trombu, pacientovi sa predovšetkým predpisuje aspirín, beta-blokátory, nitráty.
Dusičnany sa aktívne používajú od konca 19. storočia. Svojou pomocou roztiahnite žily, čím znižujete tlak v komorách. Tieto látky majú aj koronárnu dilatačnú schopnosť a schopnosť zabrániť tvorbe trombov.
Použitie beta-adrenoreceptorov môže znížiť počet srdcových úderov, čím sa zníži dopyt po kyslíku, ktorý sa vyskytuje v myokarde. Taktiež liek zvyšuje trvanie koronárnej perfúzie, čo prispieva k normalizácii prívodu krvi do myokardu.
Aspirín inhibuje prácu cyklooxygenázy, čo vedie k tvorbe tromboxánu, látky, ktorá má vazokonstriktívnu vlastnosť. Po použití aspirínu sa znižuje riziko vzniku trombov.