Na vykonávanie operácií v dolnej časti tela, ako aj uľahčenie ťažkej práce , sa obvykle používa spinálna anestézia. Táto metóda anestézie je založená na blokovaní prenosu impulzov na úrovni nervových koreňov, takže tento postup je kompatibilný len s chirurgickými intervenciami, ktoré sa vykonávajú pod membránou.
Prípravky na spinálnu anestéziu
Podujatie má 2 odrody:
- spinálnej;
- epidurálna.
V závislosti od spôsobu a miesta injekcie sa vyberie príslušný liek. Z mnohých lokálnych anestetík sú preferované nasledujúce:
- tetrakaín;
- prokaín;
- bupivakaín;
- Lidokaín.
Spravidla uvedené lieky poskytujú účinnú, ale nie príliš dlhú anestéziu. Na zvýšenie ich vlastností a predĺženie trvania účinku sa používajú pomocné látky - fentanyl a adrenalín.
Následky a komplikácie po spinálnej anestézii
Hlavné negatívne javy pri reakcii tela na injekciu:
- celková spinálna svalová atrofia;
- prudký pokles krvného tlaku;
- bradykardia ;
- ťažká bolesť chrbta;
- nevoľnosť;
- neuropatia;
- postpunkčný syndróm;
- spinálny epidurálny hematóm;
- prechodné neurologické poruchy.
V zriedkavých prípadoch dochádza k alergii, podobné prípady sú spojené s nesprávnym výberom roztoku na anestéziu.
Bolesť hlavy po spinálnej anestézii je považovaná za pomerne častý fenomén a jednu z variantov normy. Tento príznak postupne zmizne 4-5 hodín po injekcii.
Kontraindikácie pri spinálnej anestézii
Existujú absolútne a relatívne dôvody, prečo je táto metóda neprijateľná.
Prvá skupina zahŕňa nasledujúce:
- koagulopatie;
- infekcia dermis v oblasti injekcie;
- zvýšený intrakraniálny tlak;
- kategorické odmietnutie pacienta;
- užívanie antikoagulancií počas predchádzajúcich 12 hodín;
- zvýšená srdcová frekvencia.
Relatívne kontraindikácie:
- anomálie vo vývoji chrbtice;
- emocionálna a psychologická nestabilita;
- srdcové ochorenie s pevným vyvrhnutím;
- použitie dezagregátov a heparínu;
- kompresia aorto-kaval;
- duševná choroba;
- hypovolémia;
- riziko vnútorného krvácania;
- vagotónie;
- syndróm slabosti sínusového uzla;
- infekcia na okraji injekcie;
- AV blokáda;
- synkopálny stav;
- syndrom núdze, malformácia plodu.