Mnohé infekcie, pohlavne prenosné infekcie, dlho neposkytujú príznaky. Medzi týmito a skrytými syfilismi je pohlavná choroba, o ktorej sa pacienti dozvedia počas náhodného vyšetrenia. Je však možné diagnostikovať túto chorobu určitými príznakmi.
Syfilis je príčinný činiteľ
Kauzálnym faktorom choroby je bledý treponém. Mikroorganizmus sa vzťahuje na spirochety, vyzerá to ako špirálovitá baktéria pod mikroskopom. V štruktúre je v priemere 8-14 zákrutov a celková dĺžka nepresahuje 14 μm. Pri latentnom toku takej choroby, ako je syfilis, je pôvodca infekcie dlhodobo inaktivovaný a tvorí cysty L-formy.
Takéto zmeny treponému sú schopné dlhodobo zostať v regionálnych lymfatických uzlinách, mozgomie mozgu infikovanej osoby. Za podmienok priaznivých pre patogén (znížená imunita, chronické ochorenia) dochádza k aktivácii treponému a vývoja aktívneho štádia syfilisu s charakteristickým klinickým obrazom a symptómom.
Syfilis - prenosové cesty
Aby sa zabránilo infekcii, každý človek by si mal predstaviť, ako sa prenáša bledý treponém. Hlavná cesta je sexuálna, s nechráneným pohlavným stykom. Nie je však možné úplne vylúčiť možnosť prejsť patogénom domácimi prostriedkami, ak používate samotné hygienické potreby alebo príbory. Penetrácia patogénu sa prejavuje cez sliznice, na povrchu ktorých sú prítomné mikrotúče, trhliny. Medzi zriedkavé metódy infekcie sa venereológovia nazývajú:
- transfúzia (transfúzia infikovanej krvi a zložiek pacientovi);
- transplacentárne (počas tehotenstva a pôrodu, od matky po dieťa).
Čo je latentný syfilis?
Po vypočutí tohto pojmu sa pacienti často zaujímajú o lekárov, či je skrytý syfilis a aký druh choroby je. Definícia "latentnej syfility" sa používa na označenie formy ochorenia, pri ktorej chýbajú klinické prejavy, príznaky a príznaky ochorenia, ale výsledky laboratórnych štúdií naznačujú prítomnosť agens v tele. Častejšie zmeny krvi sú viditeľné po 2 mesiacoch po infekcii. Ihneď od tohto času začína odpočítavanie trvania latentného obdobia syfilisu.
Vo väčšine prípadov sa detekcia patológie vyskytuje náhodne pri vykonávaní testov, ktoré sú povinné pre preventívne vyšetrenie (krv na RW). Ženy môžu byť ochorené gynekológom počas ďalšej kontroly. Avšak v praxi sa v diagnostike zmien vnútorných orgánov (srdca, pečene, štítnej žľazy, pohybového aparátu) deteguje latentná forma syfilisu.
Je latentná syfilis nákazlivá?
Mnohí mylne naznačujú, že absencia príznakov ochorenia je hlavným kritériom absolútneho zdravia. Z tohto dôvodu vzniká spoločná otázka: je prenášaný latentný syfilis? Venereológovia hovoria, že infekcia týmto typom syfilis je možná. Prenos patogénu sa však vyskytuje iba dvomi spôsobmi:
- s infikovanou krvou;
- pri pohlavnom styku.
Treba poznamenať, že riziko infekcie je maximálne počas prvých dvoch rokov od okamihu vývoja ochorenia. Keď diagnostikujete v tomto čase sexuálneho partnera choroby, lekári vám odporúčajú, aby ste sa zdržali pohlavného styku a podrobili sa komplexnej vyšetreniu. Včasná diagnostika a včasná liečba spôsobujú úspešný výsledok.
Skryté skoré syfilis
Výraz "skorý syfilis" sa vzťahuje na obdobie ochorenia, ktoré zodpovedá času od primárnej infekcie k opakovanému sekundárnemu syfilizmu. Lekári hovoria o skorej syfilii, keď uplynuli dva roky od infekcie. Pacienti v tomto štádiu nemajú žiadne prejavy choroby, ale predstavujú potenciálne nebezpečenstvo v epidemickom kontexte.
Kedykoľvek môže skorá latentná forma syfilisu prejsť do aktívnej fázy, ktorá sa prejavuje kožnými vyrážkami a všeobecnými symptómami intoxikácie. V prvkoch vyrážky obsahuje veľké množstvo bledého treponému, ktorého výber môže spôsobiť infekciu tých, ktorí sú v kontakte s infikovanými osobami. Stojí za zmienku, že skoré latentné syfilidy sú bežnejšie u pacientov mladších ako 40 rokov, čo vedie k promiskuitnému sexuálnemu životu.
Neskorá latentná syfilis
Neskorý syfilis v latentnej forme sa zaznamená po 24 mesiacoch a viac po infekcii. Keď ochorenie prechádza do aktívnej fázy, pozorujú sa príznaky a klinika tretieho syfilisu. Prostredníctvom tejto formy trpia vnútorné orgány a nervový systém (neurosyfílie). Na pokožke môžu byť zhubné terciálne syfilidy, tuberkulózy, ďasná. Ak je ich integrita ohrozená, je možné izolovať bledé treponemy, infekcie iných osôb, ktoré sú v kontakte s pacientom.
Skryté vrodené syfilidy
Vrodený syfilis u detí je zriedka diagnostikovaný. Infekcia sa vyskytuje u infikovanej matky. V takomto prípade môže žena sama ochorieť pred tehotenstvom alebo počas procesu nesúceho dieťa. Pre plod preniká patogén cez pupočnú žilu alebo cez lymfatické trhliny. Patologické zmeny v orgánoch a tkanivách budúceho dieťaťa môžu byť zaznamenané počas 5-6 mesiacov tehotenstva počas ultrazvuku.
Častejšie však skrytá forma je známa už v ranom detstve. Pred tým je detekcia patológie možná prostredníctvom sérologických štúdií, analýzy biologického materiálu (cerebrospinálna tekutina). Často indikáciou pre komplexné vyšetrenie dieťaťa je zistenie pozitívnej Wassermanovej reakcie u matky počas popôrodného obdobia alebo počas tehotenstva.
Skryté nešpecifikované syfilidy
Diagnóza "nešpecifikovaného syfilisu" sa vykoná, ak pacient nemá informácie o možnom čase infekcie. Lekári tiež považujú za ťažké určiť trvanie ochorenia. Pacientom je pridelený komplex sérologických štúdií, počas ktorých morfologické formy treponému robia predpoklady o type choroby. Nešpecifikovaný syfilis v latentnom toku môže poskytnúť falošne pozitívne nešpecifické sérologické reakcie, preto sa pred konečnou diagnózou opakujú.
Skryté syfilisy - znaky
Symptómy latentného syfilisu už dlhú dobu sa necítia. Na slizniciach a koži vredov sa nevyskytujú vyrážky, avšak zmeny sa môžu zaznamenať vo vnútorných orgánoch, nervovom systéme, muskuloskeletálnom systéme. Medzi nepriamymi znakmi skorého formovania latentných syfilisov hovoria:
- Prítomnosť v anamnéze erupcií, ktoré už nie je možné diagnostikovať skôr.
- Liečba STI, kvapavka predtým.
- Prítomnosť aktívnej formy syfilisu v sexuálnom partnerovi.
- Zápalové reakcie pri analýze mozgovomiechovej tekutiny.
Je tiež akceptovateľné rozlišovať medzi nepriamymi znakmi, ktoré naznačujú neskorú fázu:
- degeneratívne zmeny v chrbticovej hlavnej tekutine;
- pozitívny výsledok sérologických reakcií.
Navyše tieto javy môžu naznačovať syfilis:
- predĺžené zvýšenie telesnej teploty na 38 stupňov neznámeho vzniku;
- zvýšenie periférnych lymfatických uzlín (bez bolesti);
- úbytok hmotnosti;
- všeobecná slabosť, depresívna nálada.
Diagnóza latentnej syfility
Ako identifikovať skrytý syfilis v konkrétnej situácii - lekári určujú v závislosti od povahy podozrenia, nepriamych príznakov. Konečná diagnóza sa robí na základe komplexného hodnotenia výsledkov výskumu. Medzi hlavné diagnostické metódy patria:
- Nepriama hemaglutinačná reakcia (RPHA) - pripravené červené krvinky sa zmiešajú s pacientovým sérom. Ak je výsledok pozitívny, bunky sa prilepia.
- Imunoenzýmová analýza (ELISA) - špeciálny enzým je pridaný do vzorky séra pacienta, ktorý mení farbu s pozitívnym výsledkom.
- RIF (imunofluorescenčná reakcia) - charakteristická luminiscencia je prítomná vo vzorke biomateriálu pacienta.
Ako liečiť skryté syfilidy?
Pri liečbe latentného syfilisu je hlavným cieľom odstrániť príčinu ochorenia. Odstránenie následkov (kostné deformity, nervový systém, poškodenie srdca) trvá dlhšie a niektoré z nich už nie sú pripravené na nápravu. Liečba neskorého latentného syfilisu je založená na použití antibiotík, ktoré sa vyberajú pri zohľadnení štádia patológie. Hore je tabuľka, ktorá zobrazuje schému liečby latentného neskoro syfilisu s názvami liekov a dávok. Treba však zvážiť, že všetky menovania sú vykonávané len lekárom.