Percentuálny podiel žien trpiacich ťažkým alebo dlhodobým obdobím neustále rastie. Mnohé ženy sú tiež nútené liečiť na polypózu a iné patológie proliferácie sliznice maternice - endometriózy . Príčiny ochorenia u žien môžu byť hormonálne poruchy, zlá koagulačná schopnosť krvi, infekčné ochorenia a neoplazmy. Liečba-diagnostická kyretáž, ktorá sa prejavuje pri takýchto ochoreniach, nie vždy prináša pozitívny a trvalý účinok. Alternatívnym spôsobom, ako sa zbaviť masívneho krvácania, je ablácia endometria.
Čo je ablácia maternice?
Ablácia endometria je postup, ktorý je zameraný na zničenie celej hrúbky sliznice maternice. Postup je vykonávaný ako alternatívna metóda odstránenia maternice (hysterektómia alebo uterinná ex- trakcia ) s menšou fibrózou alebo endometriózou maternice.
Vnútorná sliznica tela maternice - endometrium - označuje tkanivá, ktoré priamo závisia od hormónov v tele ženy. V priebehu menštruačného cyklu prechádza endometrium transformáciou. Napríklad v druhej fáze menštruačného cyklu dosiahne svoju maximálnu hrúbku v dôsledku toho, že prívod krvi do sliznice maternice sa zvyšuje a hladina progesterónu sa zvyšuje. Všetky tieto zmeny prebiehajú tak, aby dutina maternice bola pripravená na koncepciu, v prípade neočakávania tehotenstva začína byť endometrium odmietnuté, čo sa nazýva menštruácia. Ak sú obdobia ženy príliš hojné a zahŕňajú krvné zrazeniny, ablácia endometria maternice môže natrvalo zbaviť ženu tohto nepríjemného symptómu.
Aké sú náznaky ablácie endometria?
Nie všetci pacienti odporúčajú lekár na abláciu endometria, na vykonanie operácie sú potrebné presné merania. Pacienti starší ako 35 rokov, ktorí trpia dlhotrvajúcim a hojným krvácaním a ktorí po konzervatívnej liečbe nemajú žiadne zlepšenie, sa odporúča ablácia. Tiež postmenopauzálne ženy, ktoré nemôžu byť liečené hormonálnou terapiou, patria medzi pacientov, ktorí podstupujú abláciu endometria.
Pred zahájením liečby musí lekár vysvetliť žene, že po operácii stráca plodnosť, preto sa najčastejšie odporúča ablácia pre ženy v predmenopauzálnom veku.
Procedúra sa nevykonáva u žien, ktoré trpia ťažkou menštruáciou (viac ako 150 ml), ktoré sú dôsledkom rakoviny.
Ako funguje endometriálna ablácia?
Procedúra sa vykonáva pod intravenóznou anestézou alebo epidurálnou anestézou. Do dutiny dutiny sa vloží malá sonda, ktorá má špeciálnu dýzu na vyšetrenie steny maternice a ústie vajíčkovodov. Ablácia endometria sa môže uskutočniť niekoľkými spôsobmi:
- laserové žiarenie;
- horúca kvapalina;
- mikrovlnná tryska;
- rádiofrekvenčná metóda;
- cryodestruction;
- Elektrochirurgiu.
Najčastejšie vykonávaná hysteroskopická ablácia endometria, pri ktorej je vnútorná sliznica maternice kauterizovaná
Výhody ablácie endometria v porovnaní so škrabaním a hormonálnou terapiou zahŕňajú vysokú účinnosť, dobrú znášanlivosť, menej následkov, rýchlejšiu regeneráciu.
Veľmi zriedkavo, ale niekedy môžu účinky ablácie endometria zahŕňať krvácanie, zápal, tepelné poškodenie vagíny alebo vulvy a poškodenie maternice. Bolesť po chirurgickom zákroku môže priamo súvisieť s komplikáciami ablácie uvedenými vyššie.