Až doteraz existuje názor, že predčasne narodené deti sa nikdy nestanú ako všetci ostatní, budú obmedzené vo fyzických a duševných schopnostiach. Kvôli týmto stereotypom sa mnohé deti narodené pred týmto dňom uvoľnia v materskej nemocnici. Pokúsme sa zistiť, ako to skutočne stojí.
Ktoré deti sú považované za predčasné?
Príroda obsahuje obdobie intrauterinného vývoja budúceho dieťaťa a trvá 40 týždňov. Počas tohto obdobia sa vyvinú všetky vnútorné orgány a systémy plodu, aby mohli bezpečne stretnúť svet okolo seba a plne fungovať. Predčasné novorodenec sa narodil od 22 do 37 týždňov s telesnou hmotnosťou nižšou ako 2,5 kg a dĺžkou tela až 45 cm, čo však stanovuje nasledujúce kritériá pre životaschopnosť plodu: gestačný vek 22 týždňov, hmotnosť nad 0,5 kg, dĺžka tela od 25 cm, najmenej jeden zaznamenaný dych.
Prečo sa dieťa narodí pred termínom?
Ak sa dieťa narodilo predčasne, nie je vždy možné zistiť dôvody. Podľa výskumu sa rozlišuje množstvo pravdepodobných provokačných faktorov, medzi ktoré patrí:
- starší alebo príliš mladý vek matky, otca;
- zachovanie matky nezdravým spôsobom života;
- vplyv pracovných rizík;
- predchádzajúci potrat;
- koncepcia po nedávnom narodení (menej ako 2 roky);
- viacnásobná plodnosť ;
- chronické patológie u matky;
- prenesené infekcie;
- fyzická trauma;
- vnútromaternicové odchýlky v plodoch.
Vlastnosti predčasne narodených detí
Neexistuje žiadna jasná "línia", ktorá by určovala, ako staré dieťa môže prežiť a veľa diskusie sa koná okolo témy potreby správnej lekárskej starostlivosti o predčasne narodené deti. V našej krajine je v súčasnosti život takýchto detí, narodených s hmotnosťou 500 g, chránený zákonom, ktorý zabezpečuje ich povinnú registráciu a ošetrovanie.
Zrodia sa zlé, predčasne narodené deti, ktoré nie sú pripravené na podmienky extrauterinnej existencie. Ich životne dôležité orgány ešte nie sú úplne vyzreté a nie sú pripravené na samostatné fungovanie. Takéto drobky majú veľa vonkajších vlastností, ktoré ich odlišujú od detí narodených v čase:
- pôsobivo malá výška a hmotnosť;
- silná disproporcia častí tela;
- mäkké lebečné kosti;
- nedostatočne rozvinuté reprodukčné orgány;
- prítomnosť kanónu na chrbte a ramenách;
- suchá a tenká pokožka;
- absencia podkožného tuku;
- tesne uzavreté oči;
- znížená aktivita motora atď.
Uvedené znaky v rôznych predčasne narodených sa môžu vyskytovať čiastočne alebo v komplexe. Navyše, predčasne narodené deti sú charakterizované nevyvinutým odrazom, nezrelosťou cievneho systému a nedostatkom hladu. Majú problémy s narovnaním pľúc, termoreguláciou tela , vývojom tráviacich enzýmov. Malo by sa pamätať na to, že v priebehu času, ak sa vynaloží úsilie, bude dieťa vyzerať ako normálne novorodenec a všetky orgány dostanú svoju prácu.
Hmotnosť predčasného dieťaťa
V závislosti od hmotnosti predčasného dieťaťa, keď nastane, sa rozlišuje niekoľko stupňov predčasného výtoku:
- I - od roku 2001 do 2500 g (ľahký stupeň);
- II - od 1501 do 2000 g (mierna predčasnosť);
- III - od 1001 do 1500 g (hlboké predčasné narodenie);
- IV - menej ako 1000 g (extrémne predčasné).
Stupeň neplodnosti je spojený nielen s hmotnostným indexom, ale aj so znakmi všeobecnej zrelosti organizmu. Napríklad sa stáva, že sa rojky narodili s hmotnosťou 2,5 kg, ale zrelosť orgánov a funkcií je nižšia ako tie, ktoré v čase narodenia porazili 2 kg. Keď stav dieťaťa stabilizuje, začne sa znižovať. V priemere môže byť zvýšenie o 90-120 g po dobu siedmich dní a štvrtý piaty mesiac života sa telesná hmotnosť dieťaťa ztrojnásobí.
Rast predčasného dieťaťa
Dieťa, ktoré sa narodilo pred termínom, má často dĺžku tela v rozmedzí 45-35 cm. Tento ukazovateľ závisí od obdobia predčasného narodenia. V budúcnosti by sme mali očakávať takéto zvýšenie rastu: približne 2,5-5,5 cm mesačne počas prvej polovice života, približne 0,5-3 cm - počas druhej polovice roka. Takže po uplynutí jedného roka sa dĺžka tela zvyšuje o 26-38 cm za rok.
Predčasne narodené deti - dôsledky
Vysoké percento postihnutia a komplikácií sa vyskytuje u mimoriadne predčasne narodených detí, aj keď existujú prípady, keď deti s kriticky nízkou hmotnosťou nielen prežili, ale nemali žiadne špeciálne zdravotné problémy. Existuje oveľa viac optimistických šancí pre tých, ktorí sa narodili s hmotnosťou jedného kilogramu alebo viac. Pri vytváraní špeciálnych podmienok sa takéto deti po niekoľkých rokoch nelíšia od detí narodených v bežnom termíne.
Vymenujme, ktoré patológie predčasne narodených detí možno diagnostikovať:
- detská mozgová obrna ;
- hydrocefalus;
- vegetovaskulárna dystónia;
- poruchy reči;
- astigmatizmus;
- krátkozrakosť;
- strabizmus ;
- sluchová porucha;
- mentálna retardácia;
- zvýšená náchylnosť na infekcie atď.
Vývoj predčasného dieťaťa o mesiace až rok
Bolo zistené, že vývoj predčasne narodených detí je určený nielen gestačným vekom a telesnou hmotnosťou, ale aj celkovým zdravotným stavom, genetickými faktormi. Často s priaznivým scenárom vo veku dvoch rokov dosahujú svojimi rovesníkmi z hľadiska antropometrického, rečového a psychomotorického výkonu, niekedy trvá 3-6 rokov.
Nezabudnite, že veľa závisí nielen od zdravotníckeho personálu, ale aj od rojov rodičov. Stojí za to úsilie a výsledok vás neustále čaká a dieťa bude potešením z nových a nových úspechov. Predčasne narodené deti, ktorých vývoj za mesiac nasleduje po osobitnom rozvrhu, v mnohých prípadoch mierne zaostáva za termínom, ktorý sa dá vysledovať z tabuľky so spriemerovanými údajmi.
Typ zručnosti | Deti s hmotnosťou do 1500 g, mesiace. | Deti s hmotnosťou do 2000 g, mesiace. | Deti s hmotnosťou do 2500 g, mesiace. | Hotové deti, mesiace. |
Koncentrácia na vizuálne, sluchové objekty | 3 | 2.5 | 1.5 | 0,5 |
Držte hlavu v polohe na bruchu | 5 | 4 | 3.5 | 2.5 |
Otočí sa späť do brucha | 7-8 | 6-7 | 5-6 | 5-6 |
kraul | 11-12 | 10-11 | 8-9 | 7-8 |
samostatné sedadlá | 10-11 | 9-10 | 8-9 | 6-7 |
Stojaci na nohách bez podpory | 12-14 | 11-12 | 10-11 | 9-11 |
Prvé kroky | 14-16 | 12-15 | 12-13 | 11-12 |
Starajte sa o predčasné dieťa
Aby nedonošené dieťa mohlo normálne vyvíjať, musí vytvoriť špeciálne podmienky, ktoré sú podobné podmienkam v matkinom lone. Mnohé životne dôležité funkcie malého organizmu vyžadujú umelú podporu a čím menej vážne predčasne deti vážia, tým viac zariadení potrebuje lekárske zariadenie, tým skúsenejší je personál.
Cvičenie predčasne narodených detí
Keď sa narodí predčasné dieťa, starostlivosť o neho sa najprv vykoná na jednotke intenzívnej starostlivosti. Dieťa je umiestnené v inkubátore, kde sa priebežne kontroluje kontrola dýchania, pulzu a teploty, umelá ventilácia pľúc a podávanie potravy. So stredným a miernym stupňom nedonosenia môže byť dieťa umiestnené v vyhrievanej posteli. Obdobie postnatálnej adaptácie je asi jeden až dva mesiace av prípade patológií to trvá dlhšie.
V niektorých zdravotníckych zariadeniach sa ošetrovateľstvo "klokan" považuje za prijateľné. To znamená, že dieťa, ktoré môže dýchať a jesť samostatne, je v neustálom fyzickom kontakte s matkou - na hrudi alebo žalúdku. Vďaka tomu sa drobky prispôsobia novému prostrediu a vyvíjajú sa lepšie. Po prepustení z nemocnice by mali predčasne narodené deti pravidelne vyšetrovať lekári, najmä v prvom roku.
Kŕmenie predčasne narodených detí
Kŕmenie predčasne narodených detí je obzvlášť dôležité. Pri absencii prehltnutého sacieho reflexu sa prostredníctvom žalúdočnej trubice dodáva zmes pre predčasne narodené deti, v ktorej sa pridávajú hormóny, aminokyseliny, enzýmy, glukóza a ďalšie zložky. V najťažších prípadoch sa organizuje parenterálna intravenózna výživa. Keď sa dieťa naučí nasávať, dostane sa z fľaše s cumlíkom, o niečo neskôr - nanesie sa na hrudník (s hmotnosťou najmenej 1,8 kg).
Výživa predčasne narodených detí od druhého týždňa života môže byť založená na materskom mlieku, ktoré je v tomto prípade prioritou pred umelými zmesami. Primárne kŕmenie predčasne narodených detí začína nie starší ako 7-8 mesiacov, t.j. 1-2 mesiace neskôr ako u bežných detí, čo sa vysvetľuje dlhším dozrievaním tráviaceho systému.