Neurinóm sluchového nervu - akustický neurinóm, vestibulárny schwannóm - benígny nádor, ktorý vychádza zo Schwannových buniek sluchového nervu. Táto patológia tvorí približne 8% všetkých novotvarov v lebečnej dutine a diagnostikuje sa každoročne asi jedna osoba na sto tisíc. Obvykle sa rozvíja po dosiahnutí veku 30 rokov a je jednostranná, aj keď existujú prípady bilaterálnej tvorby nádorov.
Symptómy neurinómu sluchového nervu
Pre túto chorobu sú charakterizované:
- strata sluchu;
- hluk a zvonenie v ušiach;
- bolesť v ušiach;
- paréza (necitlivosť a slabosť) tvárových svalov;
- vestibulárne poruchy, závrat, zhoršená koordinácia ;
- nevoľnosť;
- zhoršené videnie (dvojité videnie, znížený reflex žiaka na svetlo);
- porušenie slinovania a straty chuti na prednej strane jazyka;
- porucha prehĺtania a zvracania;
- bolesti hlavy;
- zmeny vo vedomí.
Tento nádor rastie dostatočne pomaly av počiatočnom štádiu (do veľkosti 2,5 cm) nepredstavuje hrozbu pre život a zdravie, prejavuje sa len v znížení sluchu. V druhom štádiu ochorenia môžu byť k symptómom pridané poruchy ovplyvňujúce oči a svaly tváre. V tretej etape, keď nádor dosiahne veľkosť väčšiu ako 4 cm, v dôsledku výrazného tlaku novotvaru na mozog sa objavia vážne neurologické poruchy, symptómy bolesti a duševné poruchy.
Diagnóza neurinómu sluchového nervu
Diagnóza neurinómu sluchového nervu je často ťažká av počiatočnom štádiu, keď sa prejavuje iba stratou sluchu , môže byť často zamieňaná s neurosenzorickou stratou sluchu.
Na diagnostiku ochorenia sa používajú:
- Audiograf. Používa sa na zistenie sluchového postihnutia.
- Skúšobný test na odpoveď mozgového kmeňa. Spomalenie prechodu signálu takmer vždy indikuje prítomnosť neurinómu.
- Počítačová tomografia. Nádory o tejto metóde menšie ako 1,5 cm prakticky nie sú diagnostikované.
- Magnetická rezonančná tomografia. Je považovaná za najspoľahlivejšiu metódu na detekciu nádoru a jeho lokalizáciu.
Liečba neurinómu sluchového nervu
Neexistuje žiadny liek na túto chorobu.
K konzervatívnemu, bez chirurgického zákroku, metódy liečby neurinómov sluchového nervu zahŕňajú:
- Pozorovanie. V prípade malých veľkostí nádorov, ak nedôjde k pokroku a symptómy sú nevýznamné alebo chýbajúce, tak sa na sledovanie nádoru a kontrolu jeho veľkosti používa čakacia metóda čakania.
- Radiačná terapia a rádiochirurgické metódy. Používajú sa pri malých nádoroch, ale majú tendenciu sa zvyšovať, ako aj v prípadoch, keď je chirurgická intervencia kontraindikovaná (vek nad 60 rokov, závažné zlyhanie srdca alebo obličiek atď.). Vedľajšie účinky takejto terapie môžu byť pretrvávajúca strata sluchu alebo poškodenie nervových obličiek. Ihneď po rádioterapii je možné všeobecné zhoršenie pohody, nevoľnosti, poruchy príjmu potravy, bolesti hlavy, podráždenie pokožky a vypadávanie vlasov v mieste ožiarenia.
Vo všetkých ostatných prípadoch sa uskutočňuje chirurgický zákrok na odstránenie neurinómu sluchového nervu. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii trepaním lebky a trvá 6 až 12 hodín. V závislosti od veľkosti a umiestnenia nádoru je často možné čiastočne alebo úplne chrániť sluch a funkčnosť nervov obličiek. V nemocnici je osoba do 7 dní po operácii. Úplné rehabilitačné obdobie môže trvať od 4 mesiacov do roka.
Po operácii by mal človek podstúpiť MRI každý rok najmenej päť rokov, aby sa ubezpečil, že nedošlo k relapsu.