Laktóza v prírode sa nachádza iba v materskom mlieku cicavcov. To znamená, že iba dojčiace mlieko vstúpi do tela dieťaťa. Nie všetky deti rovnako dobre vnímajú materské mlieko a dôvodom môže byť nedostatok laktázy.
Nedostatok laktázy - čo je to?
Intolerancia laktózy je nedostatok alebo úplná absencia dieťaťa enzýmu, ktorý rozkladá laktózu, ktorá sa prejavuje v neznášanlivosti mliečnych výrobkov. Ak zoberieme do úvahy úlohu laktázy podrobnejšie, potom jej funkciou je rozdelenie laktózy na dva jednoduché cukry: glukózu a galaktózu, ktoré sa absorbujú cez steny čreva. Ak toto štiepenie nie je možné, nadbytočná tekutina sa hromadí v čreve, čo je sprevádzané hnačkou .
Nedostatok laktázy - príčiny
Dôvody, pre ktoré je u detí nedostatok laktázy, môže byť niekoľko, ale stojí za to vedieť, že predispozícia je vyššia u tých dojčiat, ktoré sa narodili predčasne. Počnúc 24. dňom vývoja plodu v črevách začína produkcia laktázy a u dojčiat, ktoré sa narodili pred termínom, tento proces sa nezačínal s plnou silou. Laktázová nedostatočnosť môže byť dvoch typov: primárna a sekundárna.
Primárna laktázová insuficiencia
Tento druh je spôsobený dedičnosťou, to znamená, že ide o genetickú neznášanlivosť laktózy v dôsledku vrodenej mutácie génov. Tento druh intolerancie laktázy sa vyskytuje u piatich až šiestich novorodencov zo stoviek. Bez ohľadu na to, do akej miery veda zašla ďaleko vo vývoji, príčiny takéhoto rozpadu génov zatiaľ neboli nájdené. Existuje hypotéza, že vrodená nedostatočnosť laktázy je symptómom genetického ochorenia, ktoré vedci ešte nezistili.
Sekundárna laktázová nedostatočnosť
Dôvody, pre ktoré sa detská deficiencia vyskytuje u detí, môže byť niekoľko a po ich odstránení sa schopnosť čriev produkovať laktázu úplne obnoví. Hlavné príčiny sekundárneho LN:
- intestinálne infekcie ;
- celiakia ;
- alergia na mliečnu bielkovinu.
Z tohto dôvodu je možné vyvodiť zodpovedajúce závery: sekundárna deficiencia laktázy nie je nezávislé ochorenie, ale prejavuje sa vďaka prítomnosti iných ochorení. Je dôležité, aby rodičia vedeli, že po stanovení takejto diagnózy by ďalším krokom malo byť hľadanie základnej príčiny a jej ďalšie odstránenie. Toto platí pre prípady, keď je diagnóza vykonaná u dieťaťa do veku 3 rokov.
Nesnášenlivosť laktózy - príznaky
Existujú niektoré známky intolerancie laktózy, v prítomnosti ktorých môže dôjsť k podozreniu, že u dojčaťa je nedostatok laktázy, ktorého symptómy sú podobné v primárnej a sekundárnej forme. Informácie, ako zjavná intolerancia laktózy, budú veľmi užitočné pre každú matku:
- kolika a / alebo nadúvanie;
- po dojčení alebo neskôr dieťa vykazuje neprimeranú úzkosť;
- veľmi častá tekutá stolica žltej farby s kyslým zápachom a penivou konzistenciou (pri usadení stolice je rozdelená na husté a kvapalné frakcie);
- existujú problémy s hmotnosťou dieťaťa - je buď zle zaťažená, alebo ide dole.
Nedostatok laktázy - diagnostika
Otázka, ako určiť neznášanlivosť laktózy, je zaujímavá pre mladé a neskúsené matky, ktoré sa takúto situáciu predtým nestretli. Keďže sa táto choroba môže vyskytnúť nielen u dojčiat, ale aj u dospelých, ponúkame všetky druhy diagnostiky, s výnimkou dietetickej diagnostiky, keď sú výrobky z kŕmnej dávky odstránené laktózou a príznaky zmiznú.
Na potvrdenie LN sa vykonávajú tieto testy:
- respiračné (hladina metánu a vodíka vo vydychovanom vzduchu je nad normou);
- absorpcia D-xylózy;
- stanovenie sacharidov v stolici metódou Benedikta;
- glykemický profil po zaťažení laktázou.
Test na intoleranciu laktózy
Najbežnejšou metódou diagnostiky je stanovenie alebo vyvrátenie intolerancie laktózy klinickými štúdiami stolice metódou Benedikta. Táto metóda je navrhnutá tak, aby odrážala celkovú schopnosť tela metabolizovať sacharidy. Odobraté stolice za nedostatok laktázy alebo jeho podozrenie sú podrobené štúdiám, ktoré pomáhajú identifikovať prítomnosť cukrov, ktoré majú schopnosť obnoviť meď zo stavu Cu2 + na Cu +, to znamená redukčnú aktivitu.
Laktázová insuficiencia - liečba
Ak je laktázová insuficiencia u novorodencov zistená a je sekundárna, potom je najprv nutné konzultovať s lekárom s cieľom diagnostikovať základné príčiny, ktoré vyvolali neznášanlivosť laktózy. Predtým sa spomína skutočnosť, že LN nie je nezávislé ochorenie, ale je dôsledkom prítomnosti iných ochorení a porúch v tele. Na zmiernenie stavu a odstránenie príznakov sa môžu použiť niektoré skupiny liekov, ale treba dbať na to, koľko a či je možné dať deťom!
Obsahujúce laktázu:
- Tilaktaza;
- Laktraza;
- Laktázy a laktázy.
Prípravky na obnovu črevnej mikroflóry:
- Enterol;
- Bifiliz;
- Atsipol;
- Bibiform.
Lieky na odstránenie nadúvania:
- Babi Kalm;
- Espumizan.
Používa sa na hnačku:
- Diosmectite.
Kedy nastáva nedostatočná laktáza?
Otázka, kedy môže prejaviť intoleranciu laktózy u dojčiat, znamená prípad získanej nedostatočnosti laktózy, pretože ak má dieťa vrodenú mutáciu génov, potom s vekom nebude nikam. Pri sekundárnej LN prejdú príznaky, ak sa eliminuje príčina - nájsť chorobu alebo infekciu, ktorá vyvoláva neznášanlivosť laktózy. Ak je príčinou nedorozumenie, mnohí pediatri sľubujú, že obnovia produkciu laktázy o 2-3 roky, vzhľadom na skutočnosť, že sa črevo vytvorí a začne sa vyrovnávať s rozdelením laktózy.
Nedostatok laktázy - klinické odporúčania
Ak má dieťa prechodný nedostatok laktázy, potom sa okrem toho, ako sa ho zbaviť, stojí za to počúvať odporúčania odborníkov na organizáciu dojčenia, od ktorých veľmi závisí. Ide o to, že zloženie materského mlieka na začiatku a na konci kŕmenia sa mení - tukový obsah nakoniec stúpa a na začiatku mlieko je vodnato. Vodnaté mlieko pochádza z žalúdka dieťaťa do čriev rýchlejšie ako mastné, takže laktóza sa nedá úplne rozdeliť a vyvoláva kvasenie, opuch a časté kyslá stolica.
Tu je to, čo lekári poradia:
- Po kŕmení sa neodlúpnite, takže bude menej tučné mlieko s vysokým obsahom laktózy.
- Zmeny prsníka sa neodporúčajú až do úplného zničenia z rovnakého dôvodu.
- Je lepšie, keby sa často podávalo jedno prsia, pretože to bude mať menej vodnaté mlieko.
- Nočné kŕmenie je znázornené kvôli produkcii viac tučného mlieka.
- Odborníci odporúčajú neprestávať kŕmiť, kým dieťa nie je úplne nasýtené.
- Správna aplikácia hrá dôležitú úlohu. Takže bolestivé pocity pri kŕmení môžu hovoriť o nesprávnej aplikácii. Malo by sa zabrániť použitiu tesnení, pretože prispievajú k nesprávnej tvorbe abnormálneho záberu prsníkov a neefektívnemu sania.
Nedostatok laktázy - strava
Mnohí sa zaujímajú o to, akú diétu odporúčame pre intoleranciu laktózy voči matkám. Dieťa môže mať alergiu na proteín z plnotučného mlieka, preto sa odporúča, aby mama nečerpala plnotučné mlieko. Jeho proteín sa môže absorbovať z čreva a do krvi a odtiaľ do materského mlieka, čo spôsobí príznaky LN. V zriedkavých prípadoch sa zdravotné sestry odporúčajú odstrániť zo stravy nielen celé kravské mlieko, ale aj iné produkty:
- maslo a výrobky, ktoré ho obsahujú;
- tvaroh a syr;
- niekedy všetky mliečne výrobky;
- hovädzie mäso.
Otázka kŕmenia matky, ktorej dieťa trpí neznášanlivosťou laktózy, sa musí zvážiť aj zo strany povolených a zakázaných výrobkov. Ak vezmeme do úvahy potraviny, ktoré sú najlepšie odmietnuť, potom ich zoznam nie je taký veľký a nebude ťažké dodržiavať diétu:
- jedlá s korením, korenené a slané;
- výrobky s konzervačnými látkami, stabilizátory, emulgátory a farbivá.
- Káva, nápoje na báze kávy a alkohol;
- červená zelenina;
- plody exotického pôvodu;
Odporúča sa znížiť používanie takýchto výrobkov:
- cukor;
- čierny chlieb;
- hrozno;
- sladké druhy pečenia.
Čo je dovolené zahrnúť do stravy matky počas GW:
- kompót zo sušeného ovocia;
- v malom množstve želé a pastilky;
- zelenina v akejkoľvek forme, ale nie smažená;
- jahody;
- obilniny, v ideálnom prípade - vyklíčené.
Zmes pre nedostatok laktázy
Čo môže matka poradiť, ktorá je nútená opustiť dojčenie a premýšľajú, čo má nahradiť mlieko s laktózovou intoleranciou, takže je rozumné pristupovať k výberu zmesi. Odporúča sa používať špeciálne zmesi, ktoré neobsahujú laktózu alebo majú nízky obsah, ktoré sa vyrábajú pomocou technológie membránovej filtrácie. Lepšie je, ak výber zmesi prijme lekára pre dieťa.
Zmesi bez laktózy:
- Frisosoy. Zmes holandského vyrobeného, vyrobeného a špeciálneho sójového izolátu.
- NAN (bez laktózy). Švajčiarska zmes vysoko adaptabilného mlieka je použiteľná pre primárne a sekundárne LN.
- MD mil Soy. Zmes sójových bôbov, ktorá je ďalej obohatená o selén, metionín a L-karnitín.
- Mamex (bez laktózy). Zmes rastlinných lipidov s maltodextrínom, taurínom a karnitínom.
- Nutrilac (bez laktózy). Populárna zmes bez obsahu laktózy ruského pôvodu.
Zmesi s nízkym obsahom laktózy:
- Nutrilon má nízky obsah laktózy. Ruský výrobok, použiteľný pre umelú výživu alebo zmiešanú verziu.
- Nutrilac má nízky obsah laktózy. Holandská zmes, ktorá je povolená od narodenia. Obsahuje kukuričný sirup a taurín.