Rôzne ochorenia žlčníka sú často sprevádzané tvorbou pevných kameňov alebo kameňov, ktoré interferujú s normálnym obehom žlče a trávenia. Tento stav sa nazýva cholecystitídy a zahŕňa úplné odstránenie orgánu, cholecystektómiu. Laparoskopia žlčníka je doteraz najšetrnejším a progresívnejším spôsobom chirurgickej intervencie. Táto operácia je tak účinná, ako aj bezpečná pre pacienta.
Ako sa žlčník odstráni laparoskopiou?
Tento typ cholecystektómie sa vykonáva pri všeobecnej (endotracheálnej) anestézii . Ihneď po usnutí do pacienta cez pažerák sa do žalúdka vloží sonda. S jeho pomocou sa odstránia nadbytočné tekutiny a plyny a zabráni sa náhodnému vracaniu. Tiež tím lekárov spojí človeka s umelým pľúcnym ventilátorom a potom môžete pokračovať v operácii samotnej.
Po prvé, chirurg urobí 4 malé rezy v brušnej dutine. Prostredníctvom jedného z nich sa zavádza špeciálny sterilný plyn, ktorý umožňuje rýchlo sa šíriť tkanivá a rozšíriť orgány, čo uľahčuje následnú vizualizáciu.
V každom rezu sú vložené miniatúrne chirurgické nástroje, ktoré majú dostatočnú tvrdosť na vyrezanie žlčníka, ale zároveň sú pružné, takže pri práci ako lekár je riziko poškodenia susedných orgánov minimálne. Aj v brušnej dutine je vložená videokamera s vysokým rozlíšením, vybavená baterkou, ktorej obraz je vysielaný na monitor chirurga.
Pre cholecystektómiu je potrebné predbežne odrezať kanálik močového mechúra a tepny, takže sú starostlivo pripnuté (klipy) z ocele. Potom špecialista vykoná rezy a starostlivo zošíva lumen veľkých krvných ciev. Odstránenie žlčníka je pomalé pri súčasnej kauterizácii krvných zón, excízii zmenených tkanív. Orgán sa odstráni malým rezom blízko pupka.
Po cholecystektómii sa brušná dutina premyje antiseptickým roztokom a prerazenie sa štepí alebo utesní. Niekedy v jednom z nich po dobu 1-2 dní nastavte malú drenáž.
Príprava na laparoskopiu žlčníka
Približne 10 dní pred operáciou sa aspirín a iné antikoagulanciá, vitamín E a jeho komplexy obsahujú nesteroidné protizápalové lieky.
Vo večerných hodinách v predvečer procedúry sa vykoná čistiaca klystírna, po ktorej by malo byť ľahké obedovať, ale pred 18 hodinou. Od polnoci je zakázané piť vodu a prijať nejaké jedlo. Ráno pred cholecystektómiou sa klystír opakuje.
Pooperačné obdobie po odstránení žlčníka laparoskopiou
Ihneď po operácii sa pacient presunie do oddelenia, kde sa prebudí do 1 hodiny. V priebehu nasledujúcich 4-6 hodín bude pacient musieť dodržiavať prísne odpočinok v posteli, ale po určenom čase budete môcť sedieť, chodiť a piť čistú vodu bez plynu.
Keď nastane nevoľnosť a bolesť v pooperačnom období odstránenia žlčníka, metóda laparoskopie určuje Cerukal a lieky proti bolesti, niekedy - narkotická skupina. Aby sa zabránilo infekcii, antibiotiká sú povinné.
Od 2. dňa po cholecystektómii je povolené užívať ľahké diétne jedlá - slabý kuracie vývar, nakrájané biele mäso, nakrájaný tvaroh alebo jogurt.
Vypúšťanie sa vykonáva 3. až 7. deň v závislosti od pohody pacienta, spojenia poškodených tkanív.
Rehabilitácia doma po laparoskopii žlčníka
Obnovenie pacienta spočíva v dodržiavaní diéty č. 5 o lieku Pevzner, obmedzenie fyzickej aktivity. Človek po cholecystektómii nemôže zdvihnúť závažie, vykonávať ľubovoľnú komplikovanú prácu ani v okolí domu.
Odporúča sa používať mäkké spodné prádlo s nadmerným pásom, aby tkanina nedráždila a netierala zóny vpichu. Denne je potrebné spracovávať rezy s prípravkami, ktoré určí lekár, a tiež ich prilepiť sadrou na hodvábnej báze.
Po 8-10 dňoch skončí rehabilitačné obdobie, ak sú stehy správne konsolidované a nie sú žiadne komplikácie.