Dnes, stále viac žien po operáciách alebo cisárskych rezoch na maternici zostáva s jazvou. Keď sa zrezaná stena žien vyrení, uzdravenie príde čoskoro. Tento jav sa vykonáva postupne, preto je potrebné pravidelne navštevovať lekára, aby monitoroval stav jazvy.
Tehotná v tomto stave je možná, ale ak má žena v tehotenstve jazvu, mala by starostlivo starať sa o jej zdravie a pokúsiť sa urobiť rez tak dlho, ako je to možné. U gravidných žien je normou jazva na maternici s hrúbkou 3,5 mm v čase 32-33 týždňov a pri 37-38 normálnej jazve by mala byť aspoň 2 mm. Ak sa však v tehotenstve pozoruje nekonzistencia jazvy na maternici, to znamená, že nie je utiahnutá tak, ako by mala, potom môže dôjsť k pretrhnutiu maternice pozdĺž jazvy, čo má za následok pôrod s komplikáciami. Vo väčšine prípadov sa nekonzistencia jazvy na maternici podobá prvým príznakom potratu, ktoré vedú k mnohým komplikáciám.
Čo ovplyvňuje rýchlosť hojenia jazvy na maternici?
Povaha hojenia vyrezanej steny maternice závisí od nasledujúcich faktorov:
- mikroflóra rodného kanála;
- trvanie bezvodej medzery;
- prítomnosť komplikácií počas pôrodu;
- rez v maternici;
- povaha rezu;
- materiál pre šev na maternici;
- trvanie operácie;
- množstvo straty krvi;
- po operácii.
Ale navyše k všetkým vyššie uvedeným existujú porušenia, v dôsledku čoho sa jazva na maternici stala tenšou. Ak žena podstúpila počas chirurgického zákroku pozdĺžny (telesný) rez v maternici, po určitom čase po operácii sa jazva stane neudržateľnou. Najmenšie riziko insolventnosti jazvy je obdobie dvoch rokov po operácii, ale toto obdobie by nemalo presiahnuť 4 roky.
Oveľa menej často na maternici vzniká nekonzistentná jazva, ak cisársky rez rezu bol priečny. Samozrejme, v tomto prípade jazva na maternici ešte bolí, ale nové tehotenstvo negatívne neovplyvňuje konzistenciu jazvy.
Endometrióza je výsledkom cisárskeho rezu
Po cisárskom rezu sa môže po určitom čase vytvoriť endometrióza na povrchu maternice z dôvodu jazvy na orgáne. Tento jav je proliferácia tkaniva, štruktúra podobná tkanivu dutiny maternice. Ale na rozdiel od hlienových tkanív maternice, ktoré sa nachádzajú vnútri, endometrióza sa vyvíja mimo endometria.
Táto komplikácia vedie k zvýšeniu metastáz v okolitých tkanivách a klíčeniu v svalových tkanivách, slizniciach, koži, vlákne a dokonca aj kostiach. Endometrióza môže získať malígne vlastnosti, čo vedie k rakovine, sarkómu alebo karcinokarcinómu maternice. Etiopatogenetický vývoj ochorenia je ovplyvnený hormonálnymi faktormi, najmä nedostatkom progesterónu alebo nadbytkom estrogénu.
Mechanická intervencia v maternicovej dutine zvyčajne vedie k endometrióze v 33,7% prípadov.
Liečba nekonzistentnej jazvy na maternici začína predbežným vyšetrením a dodaním všetkých potrebných testov. Taktiež sa vykoná dôkladná diagnostika, po ktorej lekár určí adekvátnu liečbu konkrétneho pacienta. Niekedy žena potrebuje rekonštrukčno-rekonštrukčnú operáciu.