Pod vplyvom viacerých systémových a vonkajších faktorov sa môžu zapáliť sliznice a mäkké tkanivá gumy. Táto forma ochorenia je bežnejšia u mladých ľudí (do 35 rokov), najmä so slabou ústnou hygienou a nedostatkom preventívnych vyšetrení u zubára.
Príčiny katarálnej zápalu ďasien
Nasledujúce okolnosti môžu vyvolať zápalové procesy:
- prenos infekčných chorôb;
- chronické ochorenia endokrinného, kardiovaskulárneho alebo tráviaceho systému;
- hormonálne fluktuácie;
- autoimunitné ochorenia;
- fajčenie;
- hypovitaminóza;
- užívanie určitých liekov;
- radiačné poranenia;
- problémy s hematopoéziou.
Lokálna a generalizovaná katarálna gingivitída sa rozvíja pod vplyvom miestnych faktorov:
- trauma zubov;
- nesprávny skus;
- kazu, najmä v krčných oblastiach;
- chyby pri inštalácii tesnení, zubných protéz, dýh a závesov;
- nedostatočne rozvinutý vestibul;
- krátky rytmus pery;
- abnormality zubov.
Hlavnou príčinou katarálnej gingivitídy je bakteriálny plak - biofilm alebo mikrobiálny plak. Pozostáva prevažne z anaeróbnych mikroorganizmov:
- Prevotella;
- fuzobaktérie;
- TREPON;
- porfyromonády a ďalšie.
Na plátku je malé množstvo aeróbnych mikróbov:
- streptokoky;
- aktinomycéty;
- stafylokoky.
Akútna a chronická zápal ďasien - príznaky
Klinický obraz opísanej choroby je charakterizovaný trvaním jej priebehu a tvaru. Akútny typ patológie sa prejavuje vyjadrenými špecifickými znakmi, ktoré uľahčujú a urýchľujú diagnostiku. Pri chronickej forme ochorenia je symptomatológia slabá, pripomína ďalšie problémy ústnej dutiny, takže pomalá katarálna gingivitída sa líši svojou hypertrofickou formou a nasledujúcimi ochoreniami:
- vulgárny pemfigus;
- mierny stupeň paradentózy;
- červený plochý lichen;
- stomatitída a iné.
Rozdiel katarrálnej gingivitídy z hypertrofickej
V zriedkavých prípadoch je zápal ďasien sprevádzaný proliferáciou ich tkanív a tvorbou falošných vreciek. Symptómy tohto typu patológie sú trochu podobné klinickým príznakom chronickej katarrálnej gingivitídy, ale ochorenia sa dajú ľahko diferencovať hyperpláziou slizníc. Ak sa ďasná začínajú "napchať" na sklovine, pokrývajúc jednu tretinu alebo viac korunovej časti zubu, vzniká hypertrofická forma ochorenia.
Chronická zápal ďasien - príznaky
Je ťažké toto ochorenie nezávisle identifikovať, pretože jeho znaky sú slabo vyjadrené a bolestivé pocity chýbajú. Chronická katarálna gingivitída sa prejavuje nasledovne:
- cyanóza (stagnujúce sčervenanie) ďasien;
- mierna chuť krvi v ústach;
- menšie krvácanie pri čistení zubov a iné menšie poškodenie slizníc;
- pocit raspiraniya v ďasnách (zriedkavo).
Pomalá katarálna gingivitída je charakterizovaná prítomnosťou vysokého množstva bakteriálneho povlaku bielej alebo béžovej. Nie je odstránená ani pri vysokokvalitnom čistení doma pomocou elektrickej kefy, zavlažovača a špeciálnej nite. Na oddelených zuboch, najmä na vnútornej strane korunky, je zreteľne viditeľný tmavohnedý počet.
Akútna zápal ďasien - príznaky
Počiatočné štádiá progresie ochorenia sú sprevádzané týmito znakmi:
- svrbenie ďasien;
- ťažké začervenanie;
- opuch slizníc v ústach;
- krvácanie;
- zápach z úst;
- bolestivé pocity pri čistení zubov, žuvanie potravín;
- pocit pálenia.
Akútna katarálna gingivitída v ťažkých formách môže navyše vyvolať systémovú intoxikáciu celého organizmu:
- zvýšenie teploty;
- svalová bolesť;
- nevoľnosť;
- bolesti v kĺboch;
- závraty;
- ospalosť a letargiu.
Katarálna gingivitída - diferenciálna diagnostika
Vývoj opísaného ochorenia určuje kvalifikovaný parodontológ, hygienista alebo zubár. Lekár je založený na dostupných klinických prejavoch a subjektívnych pocitoch pacienta, na výskyte ďasien. Keď prebieha katarálna gingivitída, sliznice v ústach sú uvoľnené, opuchnuté a červené, krvácajú, keď sú palpované a sondované. Vysušené papilly sú zhutnené a klenuté. Pri vizuálnej kontrole sú okamžite viditeľné mikrobiálne usadeniny na sklovine, zubnej kazete a karye.
Je ťažšie potvrdiť chronickú katarálnu gingivitídu - diferenciálna diagnostika zahŕňa inštrumentálne a laboratórne štúdie:
- index Green-Vermilion;
- sonda sondy;
- test Schiller-Pisarev;
- papilárno-marginálny alveolárny index;
- reoparodontografiya;
- Müllmannov test na zápal ďasien;
- analýza zloženia gingiválnej tekutiny;
- Dopplerovská flowmetria;
- vitálna mikroskopia;
- index Silnes-Lohé;
- morfologická analýza tkanivového tkaniva;
- biopsia slizníc;
- orthopantomography;
- Kulaženkovho súd;
- panoramatická rádiografia;
- index hygieny Fedorova-Volodina;
- polarografie.
Zo zoznamu lekár vyberie niekoľko potrebných štúdií a na základe ich výsledkov diagnostikuje. Na potvrdenie podozrenia na zápal ďasien existuje dostatok definícií zloženia bakteriálneho povlaku, intenzity krvného obehu v ďasnách a 1-2 hygienických vzoriek. Celý proces diagnostiky sa vykonáva rýchlo, v dobre vybavených klinikách trvá asi 15-25 minút.
Ako liečiť katarálnu gingivitídu?
Terapia patológie trvá 10-14 dní s potrebou pravidelných návštev v zubnej ordinácii. Pred vymenovaním farmakologických látok bude hygienik určovať formu, v ktorej sa vyskytuje katarálna gingivitída - liečba je založená na závažnosti symptómov ochorenia, príčinách, ktoré ju vyvolali, a trvaní progresie ochorenia. Po prvé, lekár starostlivo očistí zubnú sklovinu a ďasná z mikrobiálnych plátov, bakteriálnych filmov a kameňov a potom dáva konkrétne odporúčania.
Liečba chronickej katarálnej gingivitídy
Pri odstraňovaní mäkkých a tvrdých usadenín je potrebné pravidelné antiseptické ošetrenie ústnej dutiny, aby sa zabránilo ich prestavbe. Liečba katarálnej gingivitídy zahŕňa:
- klzné gumy s roztokom chlorhexidínu (2 krát denne);
- používanie antiseptických zubných pást (Asepta);
- liečba poškodených tkanív miramistínom, furacilínom;
- aplikácia bandáží s protizápalovými masťami (Metiluracil, Butadion a ďalšie);
- aplikácie s propolisom, Romazulon, Chlorofyllipt.
Chronická generalizovaná katarálna gingivitída s ťažkým priebehom je liečená vážnejšie:
- užívanie antibiotík a multivitamínov;
- elektroforéza;
- používanie nesteroidných protizápalových liekov;
- darsonvalization ;
- vodoliečba;
- ultra vysokofrekvenčné prúdy;
- vákuum a vibromasáž ďasien;
- fonoforézou.
Ako liečiť akútnu zápal ďasien?
S ťažkými symptómami a zrýchleným vývojom patológie môže ochorenie ustúpiť po odstránení mikrobiálneho plaku a zubného kameňa. Ak to nepomohlo a diagnostikovala akútnu katarálnu gingivitídu - liečba je podobná terapeutickým opatreniam na zastavenie chronickej formy ochorenia. Okrem toho zubári odporúčajú zistiť a odstrániť skutočnú príčinu ochorenia ďasien:
- úplná sanitácia ústnej dutiny, v prípade potreby - výmena tesnení, protéz a iných konštrukcií;
- ošetrenie kazu;
- plastové frézy;
- kontrola abnormalít v štruktúre zubov;
- korekcia skusov ;
- terapia tráviacich, endokrinných, kardiovaskulárnych ochorení.