Existujú jasné známky biologickej smrti, ktoré naznačujú, že došlo k zastaveniu dôležitých procesov v tele, čo viedlo k nezvratnej smrti človeka. Ale keďže moderné metódy umožňujú pacientovi opätovné znovuzískanie, aj keď je zrejmé, že je mŕtvy. V každej etape vývoja medicíny sú špecifikované príznaky blížiacej sa smrti.
Príčiny biologickej smrti
Biologická alebo skutočná smrť znamená nezvratné fyziologické procesy vyskytujúce sa v bunkách a tkanivách. Môže byť prirodzený alebo predčasný (patologický, vrátane okamžitého). Organizmus v určitej fáze vyčerpáva svoje sily v boji za život. To vedie k zastaveniu srdcového tepu a dýchaniu, dochádza k biologickej smrti. Jeho príčiny sú primárne a sekundárne, môžu byť také etiologické faktory ako:
- akútna, ťažká strata krvi;
- mrznutie alebo stláčanie orgánov (životne dôležité);
- asfyxia;
- šokový stav;
- nekompatibilné so životným poškodením;
- embólia ;
- intoxikácie;
- choroby infekčnej a neinfekčnej povahy.
Etapy biologickej smrti
Ako zomrie človek? Proces môže byť rozdelený do niekoľkých etáp, z ktorých každá je charakterizovaná postupným potlačovaním základných životných funkcií a ich následným zastavením. Nasledujúce etapy sa nazývajú:
- Stav predbežnej úpravy. Skoré príznaky biologickej smrti - bledosť kože, slabý pulz (skúma sa na tepnách karotidy a femorálnej časti), strata vedomia, pokles tlaku. Stav sa zhorší, zvyšuje sa hladovanie kyslíkom.
- Pauza terminálu. Špeciálna medzistupeň medzi životom a smrťou. Tá je nevyhnutná, ak nie trápi naliehavé resuscitačné opatrenia.
- Utrpenie. Posledná fáza. Mozog zastaví reguláciu všetkých funkcií tela a najdôležitejších procesov života. Oživenie tela ako integrálneho systému je nemožné.
Ako sa klinická smrť líši od biologickej smrti?
V súvislosti so skutočnosťou, že súčasne nezomrie organizmus so zastavením srdcovej a respiračnej aktivity, sú rozlíšené dva podobné pojmy: klinická a biologická smrť. Každý z nich má svoje vlastné znaky, napríklad v prípade klinickej smrti, existuje predstava: nie je vedomie, pulz a dýchanie. Ale mozog je schopný prežiť bez kyslíka po dobu 4-6 minút, činnosť orgánov neprestane úplne. To je hlavný rozdiel medzi klinickou smrťou a biologickým: proces je reverzibilný. Človek môže byť revitalizovaný kardiopulmonárnou resuscitáciou.
Smrť mozgu
Nie vždy prerušenie dôležitých funkcií tela znamená smrteľný výsledok. Niekedy sa diagnostikuje patologický stav, keď dochádza k celkovej mozgovej nekróze a prvému krčnému chrbtici, ale výmena plynov a srdcová činnosť sa zachovávajú umelou ventiláciou. Táto podmienka sa nazýva mozog, menej často spoločenská smrť. V medicíne sa objavila diagnóza s vývojom resuscitácie. Biologická smrť mozgu je charakterizovaná prítomnosťou nasledujúcich symptómov:
- Nedostatok vedomia (vrátane kómy ).
- Strata reflexov.
- Atónia svalov.
- Nemožnosť nezávislého dýchania.
- Žiadna odpoveď na žiakov svetla.
Známky biologickej smrti u ľudí
Rôzne príznaky biologickej smrti potvrdzujú smrť a sú spoľahlivou skutočnosťou smrti. Ale ak sú príznaky zaznamenané s útlakom drog alebo hlbokým ochladením tela, nie sú základné. Čas smrti jednotlivých orgánov je iný. Tkanivá mozgu sú ovplyvnené rýchlejšie ako ostatné, srdce zostáva životaschopné počas ďalších 1-2 hodín a pečeň a obličky - viac ako 3 hodiny. Svalové tkanivá a koža si zachovajú životaschopnosť ešte dlhšie - až 6 hodín. Symptómy biologickej smrti sú rozdelené na skoré a neskoršie.
Včasné príznaky biologickej smrti
Počas prvých 60 minút po umieraní sa objavujú včasné príznaky biologickej smrti. Hlavnými z nich je absencia troch životne dôležitých parametrov: palpitácia, vedomie, dýchanie. Označujú, že resuscitácia v tejto situácii je bezvýznamná. Prvé príznaky biologickej smrti zahŕňajú:
- Sušenie rohovky, rozmazané žiak. Je pokrytá bielym filmom a dužina stráca svoju farbu.
- Nedostatok očnej reakcie na stimuláciu svetla.
- Cider, v ktorom žiak predpokladá pretiahnutý tvar. Toto je tzv. Mačacie oko, čo je znak biologickej smrti, čo naznačuje, že očný tlak chýba.
- Vzhľad na telo takzvaných Lärších škvŕn - trojuholníky sušenej kože.
- Farbenie pier v hnedom odtieni. Stávajú sa husté, pokrčené.
Neskoré príznaky biologickej smrti
Po smrti do 24 hodín sa objavia dodatočné - neskoré - symptómy umierania organizmu. Trvá to v priemere 1,5 až 3 hodiny po zástave srdca a na tele sa objavujú škvrny mŕtveho mramoru (zvyčajne v spodnej časti). V prvých 24 hodinách sa v dôsledku biochemických procesov v tele stane rigor mortis a po 2-3 hodinách zmizne. Známky biologickej smrti zahŕňajú kadaverické ochladzovanie, keď teplota tela klesne na teplotu vzduchu, klesá o 60 stupňov v priemere o 1 stupeň.
Spoľahlivý znak biologickej smrti
Každý z vyššie uvedených symptómov sú príznakmi biologickej smrti, dôkazy z ktorých robia proces resuscitácie bezvýznamný. Všetky tieto javy sú nezvratné a predstavujú fyziologické procesy v bunkách tkanív. Spoľahlivý znak biologickej smrti je kombináciou nasledujúcich symptómov:
- maximálny rozšírený žiak;
- stiff rigor mortis;
- kriedové škvrny;
- neprítomnosť srdcovej aktivity viac ako 20-30 minút;
- ukončenie dýchania;
- posmrtná hypostáza.
Biologická smrť - čo robiť?
Po ukončení všetkých troch procesov umierania (pre-vyučovanie, terminálna pauza a agónia) dochádza k biologickej smrti človeka. Mal by byť diagnostikovaný lekárom a potvrdený smrteľným výsledkom. Najťažšie je určiť mozgovú smrť, ktorá je v mnohých krajinách prirovnaná k biologickej smrti. Ale po jeho potvrdení môžu byť orgány odobraté na následnú transplantáciu príjemcom. Ak chcete urobiť diagnózu, niekedy potrebujete:
- záver takých odborníkov ako resuscitátor, neurológ , súdny expert;
- angiografia ciev, čo potvrdzuje zastavenie prietoku krvi alebo jej kriticky nízku úroveň.
Biologická smrť - pomoc
S príznakmi klinickej smrti (zastavenie dýchania, zastavenie pulzu atď.) Sa lekárska činnosť zameriava na revitalizáciu tela. Pomocou komplexných resuscitačných opatrení sa snaží podporovať funkcie krvného obehu a dýchania. Ale len vtedy, keď je potvrdený pozitívny výsledok resuscitácie pacienta, je povinnou podmienkou. Ak sa zistí príznaky skutočnej smrti, resuscitácia sa nevykonáva. Preto má termín ešte jednu definíciu - skutočnú smrť.
Vyhlásenie o biologickej smrti
V rôznych časoch existovali rôzne spôsoby diagnostiky smrti človeka. Metódy boli humánne aj nehumánne, napríklad pokusy s José a Razye zahŕňali zovretie kože pomocou klieští a vplyv červenej horúcej železa na končatiny. Dnes je vyhlásenie o biologickej smrti osoby vykonané lekármi a zdravotníkmi, zamestnancami verejných zdravotníckych zariadení, ktorí majú všetky podmienky na takúto kontrolu. Hlavné príznaky - skoré a neskoro - to znamená, že kadaverické zmeny nám umožňujú dospieť k záveru, že pacient zomrel.
Existujú metódy inštrumentálneho výskumu potvrdzujúce smrť, hlavne mozgu:
- angiografia mozog;
- electroencephalography;
- magnetická rezonančná angiografia;
- sonografia;
- test na spontánne dýchanie, vykoná sa až po získaní kompletných údajov potvrdzujúcich smrť mozgu.
Početné príznaky biologickej smrti umožňujú lekárom zistiť smrť osoby. V lekárskej praxi existujú prípady nesprávnej diagnózy , nielen nedostatok dýchania, ale aj zástava srdca. Vzhľadom na strach z toho, že sa robia chyby, metódy životných vzoriek sa neustále zlepšujú, objavujú sa nové. Pri prvých príznakoch smrti, pred objavením sa spoľahlivých symptómov skutočnej smrti majú lekári šancu vrátiť pacienta do života.