Dieťa, ktoré sa dostáva do okolitého sveta, prechádza mnohými adaptívnymi procesmi, ako je reštrukturalizácia obehu, začiatok fungovania dýchacieho systému a žltačka u novorodenca. Hromadenie fetálneho (fetálneho) hemoglobínu (HbF) a jeho nahradenie identickým dospelým človekom (HbA) vedie k žltačke kože. Závažnosť tohto procesu závisí od mnohých okolností. Ďalej budeme zvážiť, prečo sa u novorodencov vyskytuje žltačka a tým je nebezpečnejšie.
Konjugačná žltačka novorodencov
Najprv zvážime vlastnosti fyziologickej žltačky u novorodenca . Tento stav začína na konci druhej - začiatku 3 dní. Ako už bolo spomenuté, jeho príčinou je náhrada hemoglobínu ovocím konštantou. Pečeň novorodenca sa môže ešte vyrovnať s neutralizáciou tohto množstva bilirubínu (jeho konjugáciou s 2 molekulami kyseliny glukurónovej), takže jeho hladina v krvi sa môže zvýšiť desaťkrát. Trvanie fyziologickej žltačky u novorodencov nepresiahne 7 dní, to znamená, že trvá 8 až 9 dní života.
Symptómy zheltushku novorodenca
Jeho hlavnými príznakmi sú ikterizmus (získanie žltého odtieňa) pokožky a skléry. Pri patologickej žltačke u novorodencov je táto zmena farby výraznejšia. Určite to môže skúsený neonatológ pri skúmaní dieťaťa pri dennom svetle, čo potvrdzuje výsledky laboratórnej štúdie hladiny bilirubínu. V prospech fyziologickej žltačky nasledujú nasledujúce príznaky:
- zažltnutie kože začína nie skôr ako prvý deň života;
- intenzita žltačky sa zvyšuje na 4 dni;
- pokožka má oranžový nádych;
- netrpí všeobecným stavom dieťaťa;
- moč a výkaly nestmavnú;
- Hladina bilirubínu počas 4 dní nepresahuje 256 mmol / l.
Žltačka u novorodencov: čo závisí a ako dlho trvá?
Teraz zvážte patologické typy žltačky, ktoré môžu byť vyvolané rôznymi faktormi. Takže chcem poznamenať, že žltačka u predčasne narodených detí je závažnejšia ako u dojčiat a trvá až 14-15 dní života. Nedostatočná výživa (ak matka nemá dostatok materského mlieka) môže spôsobiť dlhotrvajúcu žltačku. Medzi patologické druhy tohto fenoménu patria:
- Hemolytická žltačka novorodencov je spôsobená imunitným konfliktom medzi matkou a plodom. Najbežnejším rézusom je konflikt, ktorý sa vyskytuje u matky Rh negatívne, tehotného Rh-pozitívneho plodu. Menej často dochádza k imunitným konfliktom v krvnej skupine a iných krvných antigénoch. V tomto prípade je plod vnímaný materským organizmom ako cudzí agent.
- Intrauterinná infekcia akejkoľvek infekčnej choroby sa môže prejaviť ako predĺžená žltačka novorodencov.
- Farbenie s tmavou farbou výkalov a moču môže hovoriť o vrodenej anomálii v štruktúre žlčových ciest.
- Užívanie matky akýchkoľvek toxických liekov v posledných týždňoch tehotenstva.
- Predĺžená žltačka môže byť dieťa narodené matke
diabetes mellitus.
Žltačka novorodencov, ktorá vznikla z dôvodu patologických faktorov, trvá dlhšie ako dva týždne, výrazne zhoršuje stav dieťaťa a vyžaduje liečbu v špecializovaných oddeleniach.
V žiadnom prípade by ste nemali zanedbávať vyšetrenia pediatra a jeho rady. A ak hladina bilirubínu v deň výtoku je vyššia ako 256 mmol / l, je možné, že matku s dieťaťom bude ponúknutá hospitalizácia v oddelení neonatálnej patológie alebo zadržaná v postpartum oddelení pre fototerapiu ultrafialovou lampou.