Často je príčinou komplikácií v období dodávania slabá pracovná aktivita. V dôsledku takéhoto porušenia môže dôjsť k negatívnym dôsledkom v procese pôrodu a v popôrodnom období. Pozrime sa na tento jav podrobnejšie, dovoľte nám zistiť, čo znamená slabá generická činnosť, zdôrazňujúc príčiny, znaky a spôsoby boja.
"Slabá práca" - čo to je?
Pred zvážením patológie pochopíme definíciu a zistíme, aká je slabá pracovná aktivita u žien a kedy vzniká. O takejto pôrodnej poruche sa hovorí, keď kontraktilná aktivita maternice nemá potrebnú silu na vylúčenie plodu. Je to spôsobené zmenou trvania a periodicity pracovných kontrakcií. Sú zriedkavé, krátke, neefektívne. Výsledkom je, že proces otvárania krčka maternice sa spomaľuje, rýchlosť progresie plodu klesá a pozoruje sa vývoj miernej práce.
Slabá pracovná aktivita - príčiny
Vzhľadom na skutočnosť, že porušovanie je často vyvolané súčasne viacerými faktormi, sú príčiny slabých pracovných podmienok žien v konkrétnom prípade problematické. Lekári preto prideľujú niektoré skupiny faktorov, ktoré spôsobujú porušenie procesu doručenia. Medzi ne patria:
1. Pôrodné komplikácie:
- skoré vypúšťanie plodovej vody ;
- nezhoda vo veľkosti hlavy plodu;
- prítomnosť dystrofických a štrukturálnych zmien v stenách maternice (prítomnosť potratov, škrabanie v anamnéze, endometrióza, maternicové fibroidy);
- rehydratácia svalovej vrstvy krčka maternice (nedostupnosť orgánu v dôsledku predchádzajúcich operácií, choroby);
- viacnásobné tehotenstvá ;
- polyhydramnios ;
- abnormálna placenta previa;
- panvová prezentácia ;
- mellitus.
2. Patológie reprodukčného systému:
- vrodené anomálie štruktúry maternice (bicorne, sedlového tvaru);
- sexuálny infantilizmus (nedostatočné rozvinutie reprodukčných orgánov);
- chronické zápalové procesy v maternici;
- porušenie menštruačného cyklu;
- choroby endokrinného systému, čo vedie k hormonálnej nerovnováhe.
3. Extragénne choroby:
- chronické ochorenia vnútorných orgánov (patológia pečene, obličky, srdce);
- narušenie endokrinného systému (obezita, hypotyreóza, diabetes mellitus).
4. Faktory prisudzujúce dieťaťu:
- intrauterinná infekcia;
- intrauterinná retardácia rastu;
- predčasné tehotenstvo;
- predčasné dodanie;
- fetálna hypoxia;
- fetoplacentárna nedostatočnosť .
5. Iatrogénne príčiny:
- dlhý príjem stimulujúcich rytmov;
- zanedbanie anestézie počas podávania;
- neprimeraná amniotónia (pitva močového mechúra lekárom);
- súkromný vaginálny výskum.
Je slabé dedičstvo pôrod?
Viera niektorých očakávaných matiek, ktorých dedičstvo je slabé, je nesprávne. Táto patológia nemá žiadnu spojitosť s genetickým aparátom, takže ju dcéra nemôže zdediť z matky. Vo väčšine prípadov dochádza k porušeniu, ak je proces podávania nesprávne podaný, žena nespĺňa požiadavky pôrodníka. Dôkazom nedostatočného prepojenia porušenia s dedičnosťou je vysoká frekvencia jeho vývoja v procese narodenia.
Slabá práca počas prvého narodenia
Aby sme pochopili, prečo existuje slabá pracovná aktivita, je potrebné zvážiť stručne mechanizmus narodenia. Takže po otvorení krčka maternice, koniec prvého obdobia, začne fáza vyhadzovania. Často sa vyskytuje slabosť práce v štádiu otvorenia, pozastavené je postupné zvyšovanie lumen cervikálneho kanála. V dôsledku toho sa toto obdobie pôrodu oneskorí, pracovná matka stráca svoju silu a stane sa veľmi unavená. Vzhľadom na tieto charakteristiky možno zistiť príčiny miernej práce počas prvej dodávky:
- nesprávna prenatálna príprava tehotnej ženy;
- porušenie algoritmu na vykonanie prvej fázy práce - nadmerná stimulácia lieku procesom;
- nedodržanie pokynov pôrodníka.
Slabá práca pri druhom pôrode
Povedané o tom, čo súvisí so slabou pracovnou aktivitou počas opakovaného pôrodu, lekári predložili porušenie procesu doručenia. Funkciou druhej a následnej dodávky je skrátenie obdobia zverejnenia a vylúčenia. Kontrakcie sa zvyšujú, získavajú v krátkom čase intenzívny charakter. Neprítomnosť súčasne mnohých príslušných zdravotníckych pracovníkov schopných poskytovať všeobecné výhody zvyšuje riziko poklesu aktivity maternicových štruktúr. Samotná materská matka stráca svoju silu, nemôže produktívne napätie, sekundárnu slabosť.
Slabá pracovná aktivita - znaky
Diagnózu "slabej práce" vystavuje výlučne pôrodník, ktorý sa podáva. Preto lekári odhadujú charakter bojov, rýchlosť zverejnenia krku maternice. Predĺženie samotného obdobia odhalenia je symptómom poruchy. Existujú aj náznaky slabej pracovnej aktivity:
- krátke trvanie a nízka intenzita kontrakcií;
- zníženie rýchlosti progresie plodu cez pôrodný kanál;
- zvýšené intervaly medzi kontrakciami;
- vážne vyčerpanie pôrodnej ženy;
- vývoj hypoxie plodu.
Slabá pracovná aktivita - čo robiť?
Po tom, ako sa toto porušenie stalo raz, sa ženy, ktoré sa pripravujú na druhýkrát stať matkou, sa často zaujímajú o to, ako zintenzívniť kontrakcie so slabou pracovnou silou. Spočiatku všetko závisí od nálady tehotnej ženy, jej pripravenosti na pôrod. Strach, prepracovanie, strach o budúce dieťa - zle ovplyvňujú proces doručenia.
Aby sa znížilo riziko rozvoja slabých pracovných síl, lekári odporúčajú budúcim matkám:
- upokojte sa pomocou non-drogových spôsobov (masáž, správne dýchanie);
- v čase zverejnenia je potrebné ukázať činnosť - chôdza, ľahké skoky na mieste pomáhajú cerviku;
- ak je žena nútená prijať vodorovnú pozíciu (kvapkadlo je pripojené) - je potrebné ležať na strane, s ktorou je umiestnená čelná chrbát.
- mali by ste monitorovať stav močového mechúra - treba ho vyprázdniť každé 2 hodiny.
Lieky s miernou prácou
S takýmto porušením ako slabá pracovná aktivita, ako zintenzívniť boj, stimulovať proces, lekári rozhodujú na základe stupňa patológie, stavu matky pri pôrode. Hlavnou metódou non-drog aktivácie práce je amniotómia - porušenie integrity, disekcie, fetálneho močového mechúra. Manipulované pri otvorení krčka maternice o 2 cm alebo viac. Ak nebude účinok v priebehu 2-3 hodín, ak slabá pracovná aktivita nezmizne, uchýlite sa k lekárskemu posilneniu práce. Medzi použitými liekmi:
- Oxytocín. Zadajte kvapkanie intravenózne. Začnite používať pri otvorení hrdla na 5 alebo viac cm a po otvorení močového mechúra alebo prechodu vody.
- Prostenon. Aplikoval sa na počiatočnú fázu, keď cervix stále neprechádza dvoma prstami. Liečivo spôsobuje koordinované kontrakcie bez porušenia krvného obehu v systéme "placenta".
- Enzaprost (dinoprost). Liečivo sa používa v aktívnej fáze otvorenia, keď lúmen cervikálneho kanála dosiahne 5 cm alebo viac. Liečivo aktívne stimuluje kontrakcie myometria maternice. Súčasne dochádza k zvýšeniu krvného tlaku, zahusteniu krvi. Tento liek sa nepoužíva v prítomnosti gestózy, narušenia systému zrážania krvi. Zadajte kvapkanie, rozpustite sa vo fyziologickom roztoku.
Cisársky rez s miernou prácou
Pri absencii účinku liekov, poškodenia plodu sa cisársky rez podáva s miernou prácou. Núdzový chirurgický zákrok vyžaduje vysokú kvalifikáciu lekárov, podmienky. Ak sa v období exilu vyskytla slabosť (neúčinné pokusy a boje), často používajú pľuzgiere. Toto zariadenie pomáha extrahovať ovocie vonku. Včasná príručka pre pôrod znižuje riziko komplikácií.
Slabá pracovná aktivita - dôsledky
Ak sa vyvinie slabá pracovná aktivita, druhé narodenie je prvý alebo prvý, pomoc včasnej osobe by mala byť poskytnutá. Medzi negatívne dôsledky tohto porušenia:
- nekoordinovaná generická činnosť;
- fetálna hypoxia;
- kompresia mäkkých tkanív;
- Krvácanie po pôrode u žien.
Slabá pracovná aktivita - prevencia
Hovoriac o tom, ako zabrániť takejto komplikácii, ako slabá pracovná aktivita, ako sa vyhnúť jej rozvoju, lekári venujú pozornosť plnému dodržiavaniu zrodenia pokynov pôrodných asistentiek. Preventívne opatrenia zahŕňajú:
- psycho-preventívna príprava - vykonávanie cvičenia;
- liečba vitamínmi - užívanie vitamínových komplexov obsahujúcich kyselinu listovú, B6, vitamín C počas 36 týždňov;
- dodržiavanie každodennej rutiny;
- vytvorenie komfortného psychologického prostredia pre budúcu matku.