Fetoplacentárna nedostatočnosť (FPN) je stav, pri ktorom tehotná žena má štrukturálne zmeny a abnormality placenty. V rôznej miere sa FPD diagnostikuje takmer v každej tretej budúcej matke, takže tento problém je veľmi dôležitý. Pri fetoplacentárnej nedostatočnosti plod nedostáva správne množstvo kyslíka, začína prežívať hypoxiu, ktorá nepriaznivo ovplyvňuje jej vývoj a rast.
Typy FPN
Lekári zdieľajú FPN:
1. Podľa splatnosti:
- primárna fetoplacentárna nedostatočnosť sa pripisuje porušovaniu pripútanosti a štruktúry placenty k 4 mesiacom tehotenstva. Obvykle sa vyskytuje u žien, ktoré predtým trpeli neplodnosťou alebo ktoré majú hormonálne poruchy, zmeny v maternici, potraty;
- sekundárna fetoplacentárna nedostatočnosť v tehotenstve nastáva pri úplne vytvorenej placentě po 4 mesiacoch. Príčiny sú najčastejšie zlyhanie placenty, gestóza, zápalové zmeny v štruktúre placenty proti infekcii.
2. Vo svojom súčasnom stave:
- akútne FPN - predčasné oddelenie správne pripojenej placenty, čo bolo spôsobené prudkým narušením placentárneho prietoku krvi maternice;
- chronická fetoplacentárna nedostatočnosť - postupné narúšanie prietoku krvi.
3. Podľa typu vývojových porúch plodu:
- kompenzovaná forma fetoplacentárnej nedostatočnosti - plod sa vyvíja normálne;
- subkomenzovaný FPN - retardácia rastu plodu;
- Dekompenzované FPN - plod zaostáva vo vývoji za mesiac alebo dlhšie, dochádza k závažnému porušovaniu srdcového rytmu, pravdepodobnosť úmrtia plodu je vysoká.
4. Podľa závažnosti porušenia:
- fetoplacentárna nedostatočnosť stupeň 1a - normálny prietok krvi v tepnách pupočnej šnúry. V tomto prípade dochádza k poruchám prietoku krvi v tepnách maternice;
- fetoplacentárna nedostatočnosť stupňa 1b - normálny prietok krvi v tepnách maternice. Existujú porušenia prietoku krvi v tepnách pupočníkovej šnúry;
- fetoplacentárna nedostatočnosť druhého stupňa - sú diagnostikované poruchy umbilikálnych a maternicových artérií. Neboli však dosiahnuté kritické hodnoty;
- fetoplacentárna nedostatočnosť tretieho stupňa - nebezpečné poruchy v artériách pupočníkovej šnúry .
Príčiny nedostatočnosti fetoplacentu
Existuje niekoľko faktorov, ktoré vyvolávajú FPN:
- závažné chronické choroby matky, ako je patológia štítnej žľazy, ochorenie srdca, diabetes, bronchiálna astma;
- infekcie dýchacieho traktu, pohlavné choroby, nachladnutie počas tehotenstva;
- zložité tehotenstvo ( gestóza , hrozba potratu, konflikt Rhesus);
- abnormálne pripojenie placenty;
- patológia maternice (adenomyóza, myóm, chronická endometritída);
- potraty, regresívne tehotenstvá, spontánne potraty v anamnéze;
- stres a nadmerná práca;
- fajčenie počas tehotenstva;
- slabá ekológia a životné podmienky;
- vek od 35 rokov do 18 rokov.
Diagnóza a liečba fetoplacentálnej insuficiencie
FPN možno zistiť iba pomocou špeciálnych štúdií. Hlavným znakom fetoplacentálnej insuficiencie je najskôr nadmernú aktivitu dieťaťa a potom zníženie počtu jeho pohybov. Ak je vývoj oneskorený, lekár poznamená, že v dynamike nie je žiadny rast brušnej, rozdiel medzi výškou maternice a dĺžkou tehotenstva. Diagnóza nedostatočnosti fetoplacentu sa uskutočňuje ultrazvukovou metódou, dopplerografiou a kardiotokografiou. Neexistujú žiadne finančné prostriedky, ktoré by umožnili okamžité vyliečenie FPN. Hlavným cieľom liečby je zlepšenie výmeny plynov, obnovenie obehu uteru a placenty a normalizácia tónu maternice. Môžu byť menovaní Curantil, Actovegin, Ginipral, kvapky s magnéziou.