Myokarditída je závažné srdcové ochorenie, pri ktorom je zapálený sval myokardu. Štúdie tejto choroby začali dávno - už na začiatku 19. storočia a odvtedy sa medicína dozvedela dosť o tejto patológii.
Prečo sa vyskytuje myokarditída?
Dnes je spoľahlivo známe, že myokarditída spôsobuje vírusy, mikróby, huby a prvoky. Najčastejšou príčinou myokarditídy je vírusové ochorenie a na toto tvrdenie existuje niekoľko faktov:
- Počas obdobia vírusovej epidémie sa najčastejšie zaznamenávajú prípady myokarditídy;
- pri vyšetrovaní nazofaryngu a moču pacienta s akútnou myokarditídou nájdu lekári protivírusové protilátky;
- z vírusov myokardu a ich činidiel.
Vzhľadom na to možno povedať, že vírusová infekcia môže vyvolať myokarditídu, ale to nevylučuje možnosť viacerých infekcií.
Typy myokarditídy
Skôr ako poznáte príznaky myokarditídy, musíte pochopiť jej typy, ktoré dnes majú číslo 5:
- reumatické - je spôsobené systémovým poškodením membrán srdca;
- infekčné - spôsobené baktériami a vírusmi;
- alergická - vyvíja sa na pozadí alergickej reakcie na lieky;
- vznikajúce v dôsledku systémových ochorení spojivového tkaniva a tiež v dôsledku zranení - popáleniny, rádioaktívne ožarovanie atď.
- idiopatická - má neznáme príčiny výskytu.
Známky myokarditídy
Príznaky myokarditídy môžu byť rôzne - mierne alebo akútne. Závisia od toho, čo spôsobilo zápal myokardu.
Klinické príznaky infekčnej myokarditídy
Infekčná myokarditída môže byť akútna a subakútna. Jeho príznaky sa pohybujú od mierneho až po závažné, v závislosti od mnohých faktorov. Vyskytuje sa v rade infekčných ochorení - brušný týfus, šarlach, pneumónia, tonzilitída atď.
Príznaky infekčnej myokarditídy tiež závisia od toho, aké zmeny sa vyskytli v myokarde: ak je to otázka difúznych lézií, potom sú ovplyvnené pracovné svaly a vznikne srdcové zlyhanie . Ak dôjde k ohniskovej lézii, trpí prenos impulzov, čo vedie k narušeniu rytmu srdca.
Pri kontrole sa zistí, že srdce sa zväčšuje v priemere a na príznakoch myokarditídy sa prejavuje v hluchých tónoch. Vo svaloch môže byť hluk.
Tachykardia je jedným z prvých príznakov myokarditídy, ale nie je vždy sprevádzaná horúčkou a nemá s ňou nič spoločné. Špecifickosť myokarditídy spočíva v tom, že tachykardia pôsobí ako známka slabosti srdcového svalu.
Pri akútnej myokarditíde sú symptómy nasledovné: pacient môže mať bledosť pokožky, slizníc, pozoruje dýchavičnosť a bolesť srdca. Cievna nedostatočnosť je charakteristická pre infekčnú myokarditídu. Medzi príznakmi myokarditídy je tiež pozorovaná teplota v subfebrile a potenie.
Symptómy vírusovej myokarditídy sa prakticky neodlišujú od príznakov infekčnej myokarditídy, pretože tu je rozdiel len v pôvodcovi - baktériách alebo vírusoch.
Pacient v obidvoch prípadoch znižuje krvný tlak, môže nastať ciliárna alebo extrasystolická arytmia.
Symptómy reumatickej myokarditídy
Prejav reumatickej myokarditídy nie je taká akútna ako v prípade infekčnej alebo vírusovej formy. Pacient má pocit dýchavičnosti, spravidla len po zaťažení, rovnako ako nepríjemné pocity v srdci. Prerušenia jeho práce sú zriedkavé, napriek tomu je mimoriadne dôležité pozorovať kardiológov.
Pri vyšetrení sa môže pozorovať mierny nárast srdca vľavo alebo difúzne zväčšenie.
Známky idiopatickej myokarditídy
Pri idiopatickej myokarditíde je priebeh ochorenia ťažký.
Idiopatická myokarditída môže byť sprevádzaná ťažkými poruchami srdcového rytmu a malígnym priebehom. Existuje názor, že táto forma myokarditídy môže byť spojená s autoimunitnými poruchami.
Známky alergickej myokarditídy
Pri alergickej myokarditíde sa symptómy pozorujú najviac 48 hodín po podaní lieku, čo spôsobuje alergie. Jeho prejavy sa nelíšia od prejavov infekčnej a reumatickej myokarditídy.