Liečba zubného kazu - najlepšie spôsoby, akými dnes ponúka zubné lekárstvo

V ľudských ústach žije mnoho podmienene patogénnych mikroorganizmov, ktoré negatívne ovplyvňujú sklovinu zubov. Baktérie spôsobujú jej zničenie, čo často vedie k rozvoju kazu. Bez účinnej a včasnej liečby ochorenie rýchlo rastie a šíri sa na zdravé zuby.

Čo je kazu?

Preklad mena patológie z latiny - rozpad. Uvažovaná choroba je komplexný a pomalý proces zničenia tkanív tvrdých zubov mikróbmi. Vzhľad kazu sa vysvetľuje demineralizáciou skloviny a zničením jej štruktúry pod vplyvom vnútorných a vonkajších faktorov. Postupne postihnuté a iné tvrdé tkanivá zuba vrátane dentínu. Ak nedôjde k správnej liečbe, zápal parodontitídy a buničiny.

Príčiny kazu:

• nesprávna alebo nedostatočná ústna hygiena;
• nedostatok vitamínov;
• neefektívna výživa s prevahou mäkkých uhľohydrátových potravín;
• poruchy chronického zubného tkaniva;
• patológia gastrointestinálneho traktu;
• rachity alebo tuberkulózy v anamnéze;
• ochorenia imunitného systému;
• nedostatok fosforu, vápnika alebo fluóru;
• medzery a medzery medzi zubami;
• nesprávny skus bez liečby;
• malé množstvo, patogénne zloženie slín;
• genetická predispozícia.

Typy kazu

Existujú rôzne klasifikácie choroby, ale praktizujúci lekári často používajú rozdelenie podľa miesta a fázy. V závislosti od miesta hniloby sa rozlišujú nasledujúce typy patológie:

1. Krčný - zubný kaz v dolnej časti zuba, na okraji s ďasienou.
2. Puklinka (kontakt) - zničenie v dutinách molárov.
3. Interdentálne - zubné kazy v priestore medzi zubami.
4. Krk - cervikálna lézia s hnilobnými procesmi pod ďasnou.
5. Zuby predných zubov - zničenie rezákov pozdĺž okrajov.
6. Iatrogénne - poškodenie okolo protéz, priečok a iných štruktúr na ošetrenie.

Etapy kazu

Podľa stupňa zničenia tkaniva tvrdého zuba sa ochorenie rozdeľuje do nasledujúcich foriem:

1. Etapa spotu. Zubná sklovina v niektorých miestach mení farbu, stáva sa bielou. Liečba kazu v tejto fáze je rýchla a bezbolestná. Kriedová škvrna je charakterizovaná minimálnou deštrukciou tkaniva.
2. Povrchový kaz. Smalt stráca svoje minerály, získava hrubú štruktúru. Zvyšuje sa citlivosť zubov na horúce, studené, sladké a kyslé.
3. Priemerný kaz. Zrúcanina nielen smalt, ale aj jeho hranica s dentínom. Poškodenie zuba je jasne viditeľné, bolesť je pocit, najmä keď je vystavený dráždivým jedlom a nápojom.
4. Hlboké kazy. Rotovanie dosiahne dentin a vrstva umiestnená v blízkosti buničiny. Bolestivý syndróm je trvalý a silný.

Čo je nebezpečný kaz?

Bez včasnej liečby sa patológia rýchlo rozvíja a spôsobuje komplikácie. Hlboké zubné kazy môžu viesť k nasledujúcim následkom:

1. Pulpitída je zápal mäkkých vnútorných štruktúr, vrátane nervov, krvných ciev a spojivových tkanív.
2. Periodontitída je porážka a narušenie integrity väzov, ktoré drží zub v ďasná a čeľuste.
3. Granulóm - vrecko (cysta) naplnené hnisom. Nachádza sa v koreň zubu, je zameranie chronickej infekcie v tele.

Liečba kazu s vŕtaním

Príprava poškodených oblastí zabezpečuje odstránenie všetkých rozpadnutých tkanív a dutín. Hoci je to jediný spôsob ako sa zbaviť kazu v hlbokom štádiu ochorenia. Odstránené tkanivá sú nahradené umelými náhradami vo forme tesnení. Moderné materiály vyzerajú úplne prirodzene a farebne sa nelíšia od vlastných zdravých zubov.

Liečba kazu - fázy

Klasická terapia s vŕtaním postihnutých oblastí sa vykonáva podľa štandardnej schémy, niektoré kroky môžu byť upravené zubným lekárom v závislosti od individuálnych charakteristík pacienta. Liečba kazu zahŕňa nasledujúce fázy:

1. Očista. Z postihnutého zuba a priľahlých oblastí sa odstráni doska a kameň.
2. Anestézie. V miernych prípadoch sa anestézia nevyžaduje. Pri odstraňovaní hlbokých a pichľavých kazov je potrebné, aby liečba zahŕňala aplikáciu anestetika do žuvačky.
3. Odstránenie postihnutých oblastí. Pripravuje sa prehnité plochy a okolité tkanivá.
4. Izoláciu. Aby sa zabezpečilo, že tesnenie bude trvať čo najdlhšie, je potrebné vylúčiť akúkoľvek vlhkosť (sliny, voda z vydychovaného vzduchu), aby sa dostali do ošetreného zuba. Predtým sa na tento účel použili bavlnené tampóny a gázové utierky, ktoré sa aplikovali na pripravenú oblasť. Moderné zaobchádzanie s kazom zahŕňa používanie kazetu. Je to latexová doska, ktorá poskytuje úplnú izoláciu zuba.
5. Príprava na tesnenie. Vyvŕtané zóny sú ošetrené antiseptikmi, sklovina je leptaná kyselinou fosforečnou a lepidlom. Tieto štádiá liečby zabraňujú infekcii a podporujú lepšiu priľnavosť materiálu k zubnému tkanivu. Keď sú kontaktné body a bočné steny zničené, zubár ich obnoví.
6. Náplň. Na dno pripravenej dutiny sa položí tesnenie z skloionomérneho cementu. Fotopolymérny materiál je umiestnený na vrchu, vybraný pre prirodzenú farbu dostupných zdravých zubov. Každá vrstva je osvetlená špeciálnou lampou, ktorá zaisťuje vytvrdzovanie tesnenia.
7. Brúsenie. Konečná fáza liečby je nevyhnutná na obnovenie žuvacích schopností zubu a pôvodného tvaru. Brúsenie je hladké a hladké, ako smalt.

Druhy zubných výplní

Použité materiály sú rozdelené na dočasné a trvalé. V prvom prípade sa používa umelý dentín. Zavrú dutinu, v ktorej je arzén umiestnený, aby neutralizoval a potom odstránil nerv. Po 1 až 3 dňoch sa toto tesnenie odstráni a nastaví sa jedna z trvalých možností liečby:

1. Cement. Lacný a ľahko použiteľný materiál sa rýchlo vyčerpá, zle sa drží na zuboch.
2. Kov. Najtrvanlivejšie, ale zložité z hľadiska inštalácie tesnení. Materiál sa v liečbe takmer nepoužíva z dôvodu neuspokojivých fyzikálnych a estetických vlastností.
3. Plastové alebo kompozitné. Odolné materiály, ľahko vyberané farbou na prirodzený odtieň zubov. Takéto tesnenia môžu byť toxické, rýchlo tmavé a stanú sa porézne, čo vyvoláva sekundárny rozpad.
4. Fotopolyméry. Moderné, bezpečné a odolné materiály na ošetrenie, vytvrdzujú pod vplyvom ultrafialového žiarenia. Vďaka vynikajúcim estetickým vlastnostiam sa takéto tesnenia môžu použiť na vytvrdzovanie dutín na predných zuboch. Výkonnosť zariadenia je kompenzovaná dlhou životnosťou.

Moderné metódy liečby kazu

V progresívnom zubnom lekárstve sa používajú nasledujúce liečebné technológie:

1. Depoforez. Na ústie exponovaného kanála sa zavedie hydroxid meďnatého a vápnika, vloží sa záporná elektróda, kladná elektróda sa aplikuje na tvár. Po uvoľnení 2 mA sa všetky mikroorganizmy zničia. Pomocou depoforézy sa liečia aj komplikácie kazu.
2. Naplnenie horúcej gutaperče. Do kanálu je privádzaný materiál s teplotou až do 100 stupňov. Živica vyplní všetky dutiny a rýchlo tuhne.
3. Studená náplň guttaperče. Jeden alebo niekoľko prefabrikovaných kolíkov zodpovedajúcich tvaru dutiny sa vloží do kanála.
4. Dvojvrstvové tesnenie (s tesnením). Sendvičovou technikou v zubnom lekárstve je kombinácia skloionomérneho cementu (vnútorná vrstva) a kompozitného materiálu (vonkajšia časť).

Liečba kazu bez vŕtania zubov

V ľahkých štádiách vývoja patológie nie je možné spěchat s prípravou a odstránením tvrdých tkanív. Najefektívnejšie spôsoby ako liečiť dutiny bez vŕtania:

• expozícia laserom;
• gélová úprava;
• icon-technológie.

Liečba kazu laserom

Nová technika odstraňovania poškodenej skloviny odparovaním. Liečba kazu bez vŕtania je vhodná len na liečbu povrchových foriem ochorenia. Ak dôjde k úpadku dentínu, expozícia laserom nebude mať požadovaný účinok. V takýchto prípadoch je potrebné vykonať štandardnú liečbu kazu s prípravou. Po ošetrení laserom je potrebná výplň.

Liečba kazu s gélom

Predložená technológia ešte nebola zavedená do stomatológie, liek bol testovaný len u myší. Táto technika pravdepodobne umožní, aby sa zubný kaz v mieste alebo v skorých štádiách progresie liečil. Podstatou terapie je zavedenie špeciálneho gélu s peptidmi do poškodenej dutiny. Zmení genetiku baktérií, ktoré spôsobujú hnilobu a vyvoláva rozdelenie buniek, z ktorých sa skrýva sklovina. V dôsledku toho sa postihnutá oblasť sama rozrastá.

Ikonová technológia - liečba kazu

Táto metóda terapie nie je účinná pri stredných a hlbokých formách ochorenia. Ikonová technológia poskytuje liečbu začiatku kazu, kým je v štádiu škvŕn. Po dôkladnom vyčistení postihnutého zubu sa sklovina skvrňuje leptaním gélu, ktorý zabíja patogénne mikroorganizmy. Po 2 minútach sa liečivo odmyje a povrch sa vysuší. Na pripravených plochách sa aplikuje infiltračná ikona a uskutočňuje sa jej polymerizácia ultrafialovým žiarením. Dotknuté mikroskopické dutiny sú "zapečatené" a zubná sklovina je obnovená.

Profylaxia kazu

Aby sa zabránilo hnilobným procesom v ústnej dutine, je dôležité navštevovať zubára pravidelne a vykonávať pravidelné vyšetrenia každé 4-6 mesiacov.

Komplexná prevencia zubného kazu:

• denné upratovanie, najmenej 2 krát denne;
• vyvážená strava;
• obmedzenie spotreby uhľohydrátových potravín, sladkostí;
• zahrnutie rýb a morských plodov do menu;
• dôkladné žuvanie potravín;
• používanie fermentovaných mliečnych výrobkov alebo prísad s vápnikom;
• včasná liečba ústnych chorôb;
• pravidelné profesionálne čistenie zubov (raz za 6-12 mesiacov);
• ústne opláchnutie alebo použitie žuvačky po jedle;
• obmedzenie stravovania výrobkov s nízkou alebo vysokou teplotou.