Takýto chirurgický zákrok ako laparotómia, často používaný v gynekológii, je otvorený prístup k orgánom umiestneným v malej panve a vykonáva sa malým rezom na bruchu.
Kedy sa používa laparotómia?
Laparotómia sa používa, keď:
- ovariálne cysty - cystektómia;
- odstránenie myomatóznych uzlín - myoktómia;
- extirpácia maternice s prídavnými látkami ;
- chirurgická liečba endometriózy;
- Cisársky rez.
Pri vykonávaní laparotómie chirurgovia často diagnostikujú rôzne patologické stavy, ako sú: zápal orgánov nachádzajúcich sa v malej panve, zápal prílohy (apendicitída), rakovina vaječníkov a prídavkov maternice, vznik adhezií v panvovej oblasti. Často sa používa laparotómia, keď žena vyvíja mimomaternicové tehotenstvo .
typy
Existuje niekoľko typov laparotómie:
- Operácia sa vykonáva pomocou nižšieho stredného rezu. V tomto prípade sa rez pozdĺž línie presne medzi pupkom a pubickou kosťou. Tento spôsob laparotómie sa často používa na nádorové ochorenia, napríklad u myší maternice. Výhodou tejto metódy je, že chirurg môže kedykoľvek rozšíriť rez, čím sa zvýši prístup k orgánom a tkanivám.
- Laparotómia podľa Pfannenstilu je hlavnou metódou používanou v gynekológii. Rez je vytvorený pozdĺž spodnej línie brucha, čo mu umožňuje úplne zamaskovať a po uzdravení zostávajúca malá jazva je takmer nemožné vidieť.
Hlavné výhody
Hlavnými výhodami laparotómie sú:
- technická jednoduchosť operácie;
- nevyžaduje prítomnosť zložitých nástrojov;
- Je to vhodné pre chirurga, ktorý vykonáva chirurgické zákroky.
Rozdiely v laparotómii a laparoskopii
Mnoho žien často identifikuje 2 rôzne chirurgické metódy: laparoskopiu a laparotómiu. Hlavné rozdiely medzi týmito dvoma operáciami spočívajú v tom, že laparoskopia sa vykonáva hlavne na účely diagnózy a laparotómia je už priama chirurgická intervencia, ktorá zahŕňa odstránenie alebo vyrezanie patologického orgánu alebo tkaniva. Pri vykonávaní laparotómie na ženskom tele sa urobí veľký rez, po ktorom zostáva šev a pri laparoskopii sú len malé rany, ktoré sú po 1-1,5 týždni utiahnuté.
V závislosti od toho, čo sa vykonáva - laparotómia alebo laparoskopia, podmienky rehabilitácie sú rôzne. Po laparotómii je od niekoľkých týždňov až po 1 mesiac a po laparoskopii sa pacient vráti do normálneho života po 1-2 týždňoch.
Dôsledky laparotómie a možné komplikácie
Pri vykonávaní takejto operácie ako je laparotómia maternice je možné poškodiť susedné panvové orgány. Okrem toho sa zvyšuje riziko adhézie po operácii. Je to preto, že počas chirurgického zákroku prídu do kontaktu s peritoneom chirurgické prístroje, v dôsledku čoho sa zapáli a na ňom tvoria hroty, ktoré "spájajú" orgány.
Pri vykonávaní laparotómie môže nastať komplikácia, ako je krvácanie. Je to spôsobené prasknutím alebo poškodením orgánov (prasknutie vajíčkovodov) pri vykonávaní kavitárnej operácie. V tomto prípade je potrebné odstrániť celý orgán, čo povedie k neplodnosti.
Kedy môžem plánovať tehotenstvo po laparotómii?
V závislosti od toho, ktorý orgán z reprodukčného systému prekonal operatívny zásah, sú rôzne termíny, po ktorých je možné otehotnieť. Vo všeobecnosti sa neodporúča plánovať graviditu skôr ako šesť mesiacov po laparotómii.