Postup pri katetrizácii je proces vloženia katétra do prirodzenej dutiny tela (v tomto prípade močového mechúra cez močovú rúru). Katéter je dutá vnútorná trubica - plastová, gumená alebo kovová.
Indikácie pre katetrizáciu močového mechúra
Manipulácia katetrizácie močového mechúra sa vykonáva s cieľom:
- vykonajte opláchnutie močového mechúra, aby ste pred vykonaním cystoskopie odstránili hnis, produkty rozpadu malých kameňov alebo tkanív;
- moč z neho vyberať s chronickým oneskorením; zápal v močovom trakte s vesikoureterálnym refluxom;
- vložiť liečivo do močového mechúra na diagnostické alebo terapeutické účely;
- extrahovať moč z močového mechúra na analýzu ;
- určiť objem reziduálneho moču;
- vykonávať operáciu pri epidurálnej anestézii alebo anestézii;
- vytiahnite moč z pacientov s chrbticou, ktorí majú poruchu v panvových orgánoch.
Technika vykonávania katetrizácie močového mechúra a použitých nástrojov
Hlavným nástrojom tohto postupu sú katétre.
Pre postup sa spravidla používajú katétre 16-20. Katetry z plastu, kovu alebo gumy podliehajú povinnej sterilizácii do pol hodiny.
Používajú sa tiež elastické katétre. Sterilizujú sa v roztoku ortuťnatého oxykyanidu. Elastické tkanivové katétre sa sterilizujú vo formalínových pároch.
Pred začatím liečby by mal zdravotnícky pracovník ošetriť ruky, najprv ich umývať mydlom a potom si zotrieť s alkoholom. Otvor žretej uretry je ošetrený bavlnenou guľou nasiaknutou v dezinfekčnom roztoku.
Priamym procesom umiestňovania katétra do močového mechúra u žien nie je zvlášť ťažké.
- S prstami ľavej ruky lekárske pracovník tlačí ženské labky.
- Potom sa katéter, ktorý bol predtým ošetrený vazelínom alebo glycerínom, vkladal hladko s pravou rukou do otvoru močovej trubice. Keď sa objaví moč, znamená to, že katéter sa dostal do močového mechúra.
- Ak sa pri zavedení katétra objavia ťažkosti, mal by sa použiť katéter s menším priemerom.
- Potom musí byť katéter pripojený k odtoku.
- Keď moč prestane odísť, zdravotnícky pracovník môže trochu stlačiť oblasť močového mechúra cez brušnú stenu, aby vylučoval pozostatky moču.
Ak bol účelom postupu meranie množstva reziduálneho moču, izolovaný moč sa naleje do meracej nádoby. Ak manipulácia sleduje cieľ instilácie, zavedením lieku sa katéter odstráni. Pri katetrizácii na účely odvádzania močového mechúra sa do balončiku na konci katétra injikuje fyziologický roztok.
Následky a komplikácie po katetrizácii močového mechúra
Ak nie je močový mechúr dostatočne naplnený, môže dôjsť k poškodeniu steny močového mechúra. Ak chcete zabrániť tomu, aby sa to stalo, zdravotnícky pracovník by mal perepukutirovat močový mechúr v regióne suprapubic.
Ďalšou vážnou komplikáciou je vzostupná infekcia, ktorej prevencia by zdravotnícky personál, ktorý vykonáva túto manipuláciu, mal dodržiavať pravidlá antiseptických a septických.
Pri častej katetrizácii môžu ženy tiež vyvíjať uretrálnu horúčku, čo sa prejavuje zvýšením teploty v dôsledku absorpcie infikovaného obsahu poškodením ženskej uretrálnej sliznice. Preto pred odstránením katétra sa do močového mechúra injikuje dezinfekčný roztok alebo sa podávajú antibiotiká.