Hysteroskopia - štúdium dutiny maternice pomocou špeciálneho prístroja - hysteroskopu. Lekár cez vagínu zavádza do maternicovej dutiny gysteroskop, ktorého hrúbka je až 10 mm. Pri optických vláknach sa obraz prenesie na videokameru a zobrazí sa na monitore, zväčšený dvadsaťkrát.
V diagnostickom postupe sa nevykonáva anestézia s intervenciami na maternici pod kontrolou prístroja s použitím lokálnej, zriedka všeobecnej anestézie.
Hysteroskopia sa používa nielen na vyšetrenie maternicovej dutiny. Lekár má možnosť:
- pozorovať stav sliznice maternice;
- vykonať biopsiu endometria (ak existuje podozrenie na oncoprocess);
- odstrániť endometriálne polypy;
- jednotlivé submukózne fibromatózne uzliny;
- pri neúplnom potrate - odstráňte zvyšky škrupín.
Áno a lekárske potraty sa môžu vykonať aj pomocou hysteroskopie, keďže počas vizuálneho pozorovania nie je hlboké trauma maternice, úplne sa odstráni plodové vajce, čo znamená, že riziko komplikácií po potrate je výrazne znížené.
Komplikácie po hysteroskopii maternice
Hysteroskopia je postup, ktorý môže niekedy spôsobiť vážne komplikácie:
- Perforácia steny maternice je veľmi zriedkavá, ale závažná komplikácia, čo je možné pri hrubom porušení procedúry. Je tiež možné, ak existujú procesy v maternici, ktoré nie sú diagnostikované pred zákrokom alebo ako komplikácia chirurgického zákroku pod kontrolou hysteroskopie. Symptómy perforácie - ostrú bolesť počas postupu, sprevádzaná bolestivým šokom, mdloby, zníženie krvného tlaku, všeobecná slabosť. Dôsledky perforácie po hysteroskopii sú závažné (napríklad krvácanie do brušnej dutiny) a na ich prevenciu je potrebná chirurgická intervencia na maternici po ukončení procedúry.
- Krvácanie z maternice je jednou z najčastejších komplikácií, vyvíja sa ako dôsledok odstránenia polypov, alebo keď bola vykonaná hysteroskopia na odstránenie fibromatózneho uzla v rozpore s procedúrou postupu. Príznaky krvácania sú z krvácania veľké krvácanie po dobu viac ako 2 dni (po procedúre sa pozoruje malé škvrny a normálne). S rozvojom krvácania vymenovať lieky na zastavenie krvi, znižovať drogy maternice av prípade potreby aj zásah do maternice.
- Endometritis - zápal sliznice dutiny maternice. Ide o infekčnú komplikáciu, ktorá sa vyvíja kvôli driftu počas postupu patogénnych mikroorganizmov do dutiny maternice. Symptómy zápalu sa nevyvíjajú okamžite, ale niekoľko dní po zákroku: teplota tela stúpa, v dolnej časti brucha sa objavujú bolesti rôznej intenzity, žena má hnisavý alebo purulentný výtok z vagíny. Liečba komplikácie pozostáva z masívnej atibiotikoterapie a detoxikačnej liečby pod dohľadom lekára.
Prevencia komplikácií po hysteroskopii
Aby sa minimalizovali komplikácie po intervencii, hysteroskopia sa nevykonáva v prítomnosti ochorení, ako sú bakteriálne zápalové procesy pohlavných orgánov (zápal pošvy, cervicitída, endometritída).
Aby sa zabránilo bakteriálnym komplikáciám, treba vyšetriť vaginálny náter pred procedúrou a vylúčiť pohlavné choroby.
Nemôžete urobiť procedúru na krvácanie z maternice, najmä na nejasnú etiológiu, na rakovinu krčka maternice , pretože to môže mať nepriaznivé účinky: po hysteroskopii môže dôjsť k významnému zvýšeniu krvácania. Hysteroskopia je kontraindikovaná v prípade možného tehotenstva, pretože môže spôsobiť potrat.