Po odstránení vaječníkov alebo závažného priebehu menopauzy môže byť ženám predpísaná hormonálna náhrada liekov. Zlepšujú kvalitu života, ale hormonálna substitučná liečba (HRT) pre ženy môže byť predpísaná len pre určité indikácie:
- so skorou menopauzou (až do 40 rokov);
- po odstránení vaječníkov;
- s neplodnosťou;
- hormonálna substitučná liečba v premenopauzálnom a nepravidelnom menštruačnom cykle vo veku od 40 do 50 rokov s ťažkým priebehom menopauzy;
- pri odstraňovaní maternice s konzervovanými prílohami;
- s komplikáciami menopauzy (osteoporóza, ateroskleróza, atrofická vaginitída).
Lieky hormonálnej substitučnej liečby (HRT) však majú množstvo kontraindikácií:
- nádory maternice, vaječníkov alebo prsných žliaz;
- cirhóza pečene, zlyhanie pečene;
- autoimunitné ochorenia;
- závažná forma diabetes mellitus;
- dysfunkčné maternicové krvácanie z nejasnej etiológie;
- Neodporúčame používať liečivo pri endometrióze, fibroidoch maternice.
Výhody a nevýhody hormonálnej substitučnej liečby
Ženy často vystrašujú vymenovanie hormónov, ak existuje menopauza, hormonálna substitučná liečba sa môže nahradiť fytopreparátmi, podobne ako u ženských pohlavných hormónov. Ale niekedy sa hormonálna liečba prejavuje u ženy a má mnoho pozitívnych vlastností. Medzi ne patrí zlepšenie celkového zdravotného stavu, funkcie spánku a mozgu. Pod vplyvom hormonálnej substitučnej liečby sa znižuje krvný tlak, zlepšuje sa srdcová činnosť, normalizuje sa srdcová frekvencia, zlepšuje sa stav ciev (riziko srdcového infarktu a cievnej mozgovej príhody výrazne klesá). Hormonoterapia u žien počas menopauzy zlepšuje funkciu štítnej žľazy, znižuje riziko osteoporózy, zlepšuje stav pokožky a slizníc (vrátane pohlavných orgánov).
Negatívne dôsledky hormonálnej substitučnej liečby sú príznaky, ktoré sa podobajú na premenštruačný syndróm: bolesti hlavy, podráždenosť, prekrvenie mliečnych žliaz. Môže sa vyskytnúť dysfunkčné krvácanie z maternice , pri ktorom je povinné vyšetrenie potrebné na vylúčenie zhubných nádorov maternice. Môžu nastať zmeny z kože (vysoký obsah tuku, začervenanie a podráždenie), srsť (hirsutizmus pri užívaní testosterónu).
Hormonálna substitučná liečba: lieky
Na hormonálnu substitučnú liečbu používajte lieky obsahujúce len estrogény alebo progesterón, ako aj kombináciu obidvoch hormónov. Ak sa odstránia nielen vaječníky, ale aj maternica, použije sa na substitučnú liečbu estrogénová terapia. Z prípravkov, ktoré obsahujú len estrogény, najčastejšie odporúčajú prípravky Estrofem, Esterozhel, Proginova. Prípravky, ktoré obsahujú iba analógy progesterónu sú Utrozhestan, Dufaston, Progesterón. kombinovaný
Analógy hormonálnej substitučnej terapie môžu byť fytoestrogény, ktoré sú vo svojej činnosti podobné ženským estrogénom, ale oveľa slabšie z hľadiska sily účinku. Na tento účel sa používajú nielen produkty bohaté na fytoestroiká, ale rastliny bohaté na rastliny (taká červená ďatelina patrí k týmto rastlinám).