Bilirubín je žlčový pigment, ktorý je zvyškovým produktom spracovania zničených starých červených krviniek. Obvykle zdravý dospelý v krvnej plazme obsahuje malé množstvo tejto látky (3,4 - 22,2 μmol / l) a tiež určité množstvo moču vo forme urobilinogénov (4 mg) denne.
Približne 96% bilirubínu v krvi je nerozpustný nepriamy bilirubín, ktorý je nerozpustný vo vode a je toxický, pretože môžu ľahko preniknúť cez bunkové membrány a narušiť životné funkcie buniek. Zvyšných 4% je priamy bilirubín, rozpustný vo vode, filtrovaný obličkami a vylučovaný močom. Celkový bilirubín je všeobecná úroveň priameho a nepriameho bilirubínu.
V niektorých patológiach sa zvyšuje obsah bilirubínu v krvi a ďalej v moči. To spôsobuje žltačku a stmavnutie moču.
Príčiny zvýšených hladín bilirubínu u dospelých
Zvážme, z akých dôvodov môže byť zvýšený alebo zvýšený všeobecný alebo bežný bilirubín v organizme osoby.
Príčiny zvýšeného priameho bilirubínu
Úroveň priameho bilirubínu v krvi sa zvyšuje v dôsledku porušenia odtoku žlče. V dôsledku toho sa žlť posiela do krvi, nie do žalúdka. Dôvody na to sú najčastejšie tieto patológie:
- hepatitída vírusovej etiológie v akútnej forme (hepatitída A, B, s infekčnou mononukleózou);
- hepatitída bakteriálnej etiológie (leptospiróza, brucelóza);
- chronická hepatitída;
- autoimunitná hepatitída;
- medikamentózna hepatitída (ako dôsledok hormonálnej liečby, nesteroidných protizápalových liekov, protinádorových liekov a liekov proti tuberkulóze);
- toxická hepatitída (otrava s hubovými jedmi, priemyselné toxické látky);
- rakovina žlčníka, pečene alebo pankreasu;
- žlčové kamene;
- biliárna cirhóza;
- syndrómy rotora, Dabin-Johnson.
Príčiny zvýšeného nepriameho bilirubínu
Zvýšenie obsahu nepriameho bilirubínu môže byť spojené s urýchlenou deštrukciou červených krviniek alebo narušením spracovania nepriameho bilirubínu. Stojí za zmienku, že odvtedy nepriamy bilirubín vo vode nerozpúšťa, dokonca ani s výrazným zvýšením jeho hladiny v krvi, nedochádza k odchýlkam v analýze moču. Dôvodom môže byť:
- Vrodená hemolytická anémia (kosáčiková, sférocytická, nesferocytová, talasémia, Marciyafawa-Micheleova choroba);
- sekundárna hemolytická anémia (proti reumatoidnej artritíde, systémovému lupus erythematosus, lymfocytárnej leukémii, lymfanganulmatóze atď.);
- hemolytická anémia (spojená s inzulínom, aspirínom, levomycetinom, levofloxacínom, cefalosporínmi atď.);
- syndrómy Lucy-Driskol, Gilbert, Kriegler-Nayyar;
- infekčné ochorenia (malária, týfus, sepsa);
- toxická hemolytická anémia ( otravy jedovatými hubami, jedmi, uhryznutie hmyzom, hadi, otrava so žampiónmi, olovom, soli medi atď.).
Príčiny zvýšeného bilirubínu v tehotenstve
Zvýšený bilirubín sa často pozoruje u tehotných žien (žltačka počas tehotenstva). Dôvody sú rozdelené do dvoch skupín:
- kvôli patológii tehotenstva (akútna degenerácia pečene v pečeni, gestóza, nadmerné vracanie atď.);
- spôsobené rôznymi sprievodnými chorobami (hepatitída, hemolytická anémia atď.).
Príčiny zvýšeného bilirubínu v moči
Zvýšená hladina bilirubínu v moči sa pozoruje pri chorobách sprevádzaných poškodením pečeňových buniek
- hepatitída;
- cirhóza pečene ;
- metastatické poškodenie pečene;
- poškodenie pečene atď.
Liečba zvýšeného bilirubínu
Ak testy ukazujú, že bilirubín v krvi alebo v moči je zvýšený, zásady liečby budú závisieť od príčin tejto patológie. Typicky terapeutické metódy zahŕňajú užívanie liekov a úpravu stravy.