Sarkóm kôry (Ewingov sarkóm) je malígny nádor, ktorý sa vyvíja v kostnej kostre človeka. Môže sa lokalizovať v akýchkoľvek kostiach kostry, ale najčastejšie toto ochorenie postihuje dlhé tubulárne kosti a sekundárne metastázy sa vyskytujú častejšie na stavcoch, rebrách a panvových kostiach. Sarkómové kosti metastázujú do rakoviny prsníka, prostaty, pľúc alebo obličiek.
Príčiny a symptómy sarkómu kostí
Dôvody vzniku sarkómu kostí neboli dostatočne študované. Medzi faktory predisponujúce k vzniku tohto typu nádorov patria:
- chrupavkové exostózy;
- zlomenín;
- ionizujúce žiarenie;
- Pagetova choroba;
- iných typov rakoviny.
V počiatočnom štádiu vývoja tejto choroby nie sú žiadne príznaky. Keď sa nádor začína zvyšovať vo veľkosti, objavujú sa tieto príznaky sarkómu kosti:
- deformácia kostí;
- obmedzenie pohyblivosti v kĺbe, ktoré susedí s nádorom;
- silná bolesť horšia v noci;
- zvýšenie telesnej teploty.
Klinický obraz je charakterizovaný lokálnou kožnou hyperémiou. Ak má pacient femorálny sarkóm, vyskytujú sa aj príznaky choroby, ako je dysfunkcia panvových orgánov a kŕčovitosť.
Liečba kostného sarkómu
Hlavnou metódou na detekciu osteogénneho sarkómu femorálnej, humerálnej a akejkoľvek inej kosti je rontgenová štúdia. Konečná diagnóza sa stanovuje na základe výsledkov morfologickej štúdie fragmentu malého nádoru, ktorý sa získa biopsií.
Po diagnostikovaní ochorenia okamžite začnite liečbu. Priaznivá prognóza pre sarkóm kosti môže byť podaná až po operácii a niekoľkých cykloch chemoterapie. To je spôsobené tým, že táto choroba má skôr vysokú tendenciu na rýchlu hematogénnu metastázu.
Chirurgický zákrok ochránujúci orgán je hlavným prvkom liečby kostného sarkómu ramena, nohy, bedra. Kontraindikácie pre takéto operácie sú:
- rozsiahle poškodenie svalového tkaniva;
- účasť na rakovinovom procese neurovaskulárneho zväzku;
- patologické zlomeniny s kontamináciou alebo infekciou tkanív.
Ak nádor dosiahol obrovské rozmery alebo jeho rozklad sa pozoruje s výraznou intoxikáciou a krvácaním, používajú sa radikálne operácie: amputácie a exartikulácie.
Radiačná terapia sarkómu humerálnej, femorálnej a inej kosti sa používa, keď nie je možné odstrániť nádor alebo metastázy. Pred chirurgickým zákrokom sa musí použiť chemoterapia. To vám umožní rýchlo znížiť veľkosť tvorby nádorov a odstrániť mikrometastázy. Okrem toho takéto postupy pomáhajú určiť, či je nádor citlivý na rôzne lieky a po dokončení operácie zvolí správny liečebný režim.
Pooperačná chemoterapia je nevyhnutná na potlačenie rastu a úplnú deštrukciu mikroskopických metastáz. Používa sa tiež na liečbu už existujúcich vzdialených metastáz. Obvykle je potrebné stráviť 4-10 kurzov s kombináciou takýchto liekov, ako sú:
- doxorubicín;
- ifosfamid;
- vinkristín;
- dactinomycin;
- etopozid;
- Cyklofosfamid.
Pozorovanie kostného sarkómu po liečbe
Po ukončení liečby vysokou kvalitou
- radiografia alebo CT všetkých orgánov hrudníka;
- MRI / CT kostnej hmoty, ktorá bola postihnutá nádorom;
- Ultrazvuk brušnej dutiny .