Rektomanoskopia (rektoskopia) je vyšetrenie konečníka a koncovej časti sigmoidnej hrubého čreva. Postup je vykonávaný pomocou rektoskopu, ktorý je tuhá trubica s dĺžkou približne 30 cm a priemerom 2 cm, so špeciálnymi šošovkami, osvetľovačom a zariadením na dodávanie vzduchu. Počas vyšetrenia doktor dokáže posúdiť stav črevnej sliznice, celkový stav čreva, zistiť prítomnosť nádorov, polypov, nádorov, jaziev, trhlín, hemoroidov. Ak je to potrebné, je možné vykonať biopsiu (na analýzu sa odoberie materiál s podozrivým vzdelaním).
Ako sa vykonáva sigmoidoskopia?
Procedúra sa vykonáva na klinike a trvá len niekoľko minút.
Pacient sa zatvára pod pás a je umiestnený na gauči v polohe kolena (prednostne) alebo leží na jeho boku. Najskôr lekár vykoná vyšetrenie prstom konečníka. Potom je trubica rektoskopu bohato lubrikávaná vazelínovým olejom a vstrekne sa do 4-5 centimetrov. Ďalšie manipulácie sa vykonávajú pod vizuálnym dohľadom. Rúrka rektoskopu sa vyvíja striktne pozdĺž črevného kanála a čerpá vzduch, aby expandoval a narovnal záhyby sliznice. Vo vzdialenosti 12-14 centimetrov je zvyčajne ohyb čriev, prechod konečníka do sigmoidu, a ak sa pacient nedostane dostatočne, v tomto štádiu sú možné nepríjemné pocity.
Indikácie pre intestinálnu rektosurgiu
Toto vyšetrenie je predpísané, ak pacient konzultuje s proktológom s nasledujúcimi sťažnosťami:
- krvácanie;
- hnisavý alebo slizničný výtok z konečníka;
- bolesť v hrubom čreve;
- s podozrením na nádor prostaty u mužov alebo nádor panvových orgánov u žien;
- pri podozreniach na onkologické ochorenia čreva;
- s chronickými zápalovými ochoreniami čriev a chronickými hemoroidmi .
Ako sa pripraviť na sigmoidoskopiu?
So sigmoidoskopiou nemusí byť najťažšie a najpríjemnejšie samotný postup, ale pacientova príprava na to. Trvá to od 24 do 48 hodín a vyžaduje niekoľko podmienok.
Dva dni pred prieskumom by sa z potravy malo vylúčiť zelenina, ovocie, iné výrobky obsahujúce veľké množstvo nestráviteľných vlákien alebo podporujúce plyny (napríklad strukoviny).
V predvečer a ráno v deň vyšetrenia sa má črevo vyčistiť. Na čistenie tenkého čreva existujú tri najbežnejšie metódy:
- Príprava na šťastnú sigmoidoskopiu. Fortrans je dostatočne silné preháňadlo, ktoré sa má užívať s množstvom tekutín. V súčasnosti môžu byť namiesto toho použité iné lieky (flit, dyufalak). Ak chcete dostať Fortrans večer pred štúdiom vyžaduje 2 balenia lieku. Ak chcete zriediť jeden paket, vezmite si liter vody a piť lieky cez pohárik každých 15-20 minút. Ráno sa postup opakuje. Doba expozície je 1,5 - 2 hodiny, preto by sa mala vykonať najmenej 3-4 hodiny pred procedúrou.
- Pripravte sa na sigmoidoskopiu s mikrolaxou. Microlax je tiež preháňadlo, ale je určené na rektálne podanie. Vo večerných hodinách v predvečer vyšetrenia by sa mali injikovať dve trubice lieku v intervale 15-20 minút. Ráno opakujte postup. Večer si môžete dovoliť ľahkú večeru, ráno by ste nemali jesť.
- Príprava s klamstvom. Vyplachovanie čriev sa vykonáva dvakrát s čistiacim krémom , večer a ráno pred vyšetrením. Vo večerných hodinách sa odporúča umiestniť dve šľapaje na 1 liter s malým intervalom, teplou vodou bez prísad. Ráno opakujte postup až do vývodu čistej vody.
Mnohí ľudia sa obávajú otázky: je bolestivé urobiť sigmoidoskopiu? Samozrejme, vzniká pocit nepohodlia v tomto postupe, ale vo všeobecnosti je bezbolestný a vykonáva sa bez anestézie. Potreba anestézie sa vyskytuje iba vtedy, ak má pacient trauma a trhliny v análnej pasáži.