Pôrodná plexitída sa vzťahuje na poranenie pôrodov a predstavuje poškodenie ramenného kĺbu. Vyskytuje sa u 2 z 1 000 novorodencov, hlavne s predĺženou, dlhodobou prácou, ktorá bola sprevádzaná umelým zásahom.
Ako a kedy sa to stane?
Plexitída ramenného kĺbu u novorodencov vzniká z dôvodu nesprávnej polohy v maternici, kvôli ktorej je ťažké alebo nemožné podanie. V tomto prípade porodník uvoľní rukoväť plodu a vytiahne ju na čelnej strane pomocou klieští. V dôsledku toho dochádza k prerábaniu brachiálneho plexu v dôsledku odchýlky hlavy od pôrodníka jedným alebo druhým smerom.
Zvyčajne nemôžeme vymenovať len jeden dôvod pre paralýzu pri narodení, pretože dochádza k nadmernému preťahovaniu nervov spolu s ich nalievaním na kostné formácie v procese pôrodu.
Taktiež môže vzniknúť generická plexitída ako dôsledok prevrátenia ovocnej ruky hore, za zadnou časťou hlavy. Výsledkom je, že súčasne s naťahovaním nervového brachiálneho plexu nastáva kompresia medzi hlavou ramena, klavikulou a priečnymi procesmi spodných stavcov krčnej chrbtice.
Ak však plod opustí dve ramená v čase podania, plexitída u novorodenca nastane v dôsledku kompresie brachiálneho plexu s klavikou a humerusom. Tento typ poranenia sa vyskytuje 3 krát častejšie s bolesťou hlavy ako s gluteálom.
V lekárskej praxi existujú 3 typy plexitídy ramenného kĺbu, ktoré sa medzi sebou líšia tým, že sú ovplyvnené rôzne časti brachiálneho plexu.
dôkaz
Plexitída ramenného kĺbu pozorovaná u novorodencov má pomerne dobre označené príznaky. Klasickým znakom tejto choroby je, že rukoväť leží nehybne v blízkosti kmeňa a rameno je otočené (otočené) smerom dovnútra. Predlaktie je oddelené. Dlaň smeruje hore. Pri bolestivej stimulácii tohto ramena nie je reakcia na motorické reakcie. Pasívny pohyb ruky sa vykonáva voľne. V prípade, že sú blokované pasívne aj aktívne pohyby končatín, je možné predpokladať vývoj takzvanej pseudoprolýzy ruky novorodenca. Vyskytuje sa v dôsledku zlomení humerusu alebo epifýolýzy ramena. Pseudoprolýza je zriedkavá.
Pri plexitíde ramenného kĺbu je zvlášť nápadné, že v poškodenom ramene dochádza k výraznému poklesu tónu svalového svalstva.
liečba
Liečba plexitídy u novorodencov sa vykonáva rovnakým spôsobom ako u dospelých. Začnite od prvých týždňov života dieťaťa. Deti, ktoré už dosiahli vek jedného roka, podstupujú obnovenú liečbu.
Neočakávané liečenie takejto choroby môže viesť k vývoju kontraktov. V tomto prípade bude jediným riešením chirurgická intervencia.
Liečba plexitídy ramenného kĺbu je dlhý proces. Zvyčajne zahŕňa:
- terapeutická gymnastika;
- elektrostimulácie;
- lieková elektroforéza;
- tepelné spracovanie (parafínové kúpele).
Tiež pri plexitíde je zobrazená masáž. Deti staršie ako 3 roky často vykonávajú interferenčnú liečbu brachiálneho plexu. K tomu je umiestnená jedna elektróda na brachiálnom plexu a druhá na zápästí. Celkovo sa uskutočňuje až 10-12 takýchto postupov.
Aktívna liečba plexitídy u pleca sa uskutočňuje u detí v prvých 5-7 rokoch života.
Preto plexitída ramenného kĺbu je pomerne zložitá choroba, ktorá si vyžaduje komplexné a dlhodobé liečenie.