Na boj proti patogénom hubových infekcií sa dnes vyrába veľa liekov. A pred každým lekárom sa v tomto alebo tom prípade vyskytne ťažká voľba najoptimálnejšieho lieku.
Ketokonazolové tablety alebo iné prípravky založené na nich sú antifungálne látky so širokým spektrom účinku. Pomáhajú pri liečbe systémových mykóz, to sú choroby spôsobené hubami, ako aj povrchové mykotické infekcie - mykózy, seborea.
Ketokonazol má škodlivý účinok na kvasinkové huby rodu Candida, dermatofyty, plísňové huby, rôzne patogény systémových mykóz a dokonca stafylokokov a streptokokov.
Kedy sú Ketokonazol tablety predpísané?
Indikácie pre použitie ketokonazolu sú:
- hubové infekcie zažívacieho traktu;
- hubové infekcie močových pohlavných orgánov vrátane vaginálnej kandidózy, známejšie ako drozd, ako aj chronickej vaginálnej kandidózy;
- mykóza nechtov, kože, vlasov, paronychia, folikulitída;
- seboroická dermatitída (lupiny);
- hubová septikémia;
- mykóza oka;
- systémové mykózy - kandidóza, blastomykóza, histoplazmóza atď.
- prevenciu hubových infekcií u ľudí s imunodeficienciou a zvýšeného rizika hubových lézií.
Pri perorálnom podaní prípravky v tabletách s ketokonazolom poskytujú účinnú liečbu povrchových a systémových mykóz. Účinok tejto látky je spojený s deštrukciou procesu biosyntézy ergosterolových fosfolipidov a triglyceridov, ktoré sa podieľajú na tvorbe membrány hubových buniek. Nakoniec rast a násobenie týchto škodlivých buniek zaniká a ochorenie ustúpi.
Pri perorálnom podaní sa prípravok dokonale vstrebáva, to znamená, že sa absorbuje do krvi, široko rozptýlený v tkanivách, malá časť preniká do mozgovomiechovej tekutiny. Po absorpcii v zažívacom trakte sa účinná látka metabolizuje v pečeni a vytvára veľké množstvo neaktívnych metabolitov. Liek sa vylučuje močom (13%), vylučuje sa žlčou a vylučuje sa výkalmi (57%).
Zvyčajne sa podáva 1-2 tablety denne s jedlom po dobu 2 až 8 týždňov, v závislosti od ochorenia a telesnej hmotnosti. Liečivo sa môže podávať deťom starším ako 12 rokov.
Kontraindikácie a vedľajšie účinky pri užívaní ketokonazolu
Ketokonazolové tablety zo seboroickej dermatitídy a iných ochorení hubovej etymológie sú kontraindikované u gravidných, dojčiacich detí mladších ako 12 rokov, osôb s precitlivenosťou na ketokonazol a so závažným poškodením funkcií obličiek a pečene.
Vedľajšie účinky užívania tabliet sú nasledovné:
- nevoľnosť a vracanie;
- hnačka;
- porucha spánku;
- závrat, bolesť hlavy;
- strata vlasov;
- paresthesia;
- vyrážka;
- znížená sexuálna túžba;
- gynekomastia;
- žihľavka, kožná vyrážka;
- svetloplachosť;
- horúčka.
Orálne podávanie prípravkov na báze ketokonazolu musí sprevádzať pravidelný lekársky dohľad: krvné testy, kontrola funkcií pečene a obličiek. Absolútne kontraindikované pri samoviazaní a samoliečbe s týmito liekmi. Liečbu môže predpisovať iba lekár.
V prípade plesňovej meningitídy sa použitie ketokonazolu neodporúča, pretože látka nepreniká dobre cez BBB (hematoencefalická bariéra).
Prípravky založené na tejto látke sú hepatotoxické, preto by sa táto metóda mala používať len vtedy, ak potenciálny prínos pokrýva pravdepodobné riziko. Obzvlášť sa to týka pacientov, ktorí trpia príliš vysokou aktivitou pečeňových enzýmov alebo utrpeli toxické poškodenie pečene v dôsledku užívania iných liekov.
Prípravky s ketokonazolom v tabletách
Tu sú názvy štrukturálnych analógov ketokonazolu v tabletách (podľa účinnej látky):
- Mikozoral;
- Fungistab;
- Dermazol;
- Oronazol;
- Nizoral ;
- KetokonazolAltfarm;
- Ketokonazol DS;
- Mikanisal;
- Livarol;
- Mikoket;
- Funginok.