Žene v reprodukčnom veku sa môže vyskytnúť zápal močového mechúra, ktorý nie je mikrobiálneho pôvodu, v kombinácii so znížením objemu močového mechúra.
Čo je intersticiálna cystitída?
Táto choroba bola opísaná už v roku 1914, ale príčiny, ktoré ju spôsobili, doteraz neboli určené. Medzi možné príčiny vzniku intersticiálnej cystitídy patria:
- zvýšená priepustnosť sliznice pre zložky moču kvôli nedostatku glykozaminoglykánov v ňom, čo vedie k zápalu submukóznych vrstiev steny močového mechúra;
- porušenie mechanizmov ochrany slizničnej vrstvy močového mechúra;
- narušenie lymfatickej drenáže z močového mechúra;
- autoimunitné poruchy;
- vírusové a bakteriálne zápaly s predĺženým priebehom a porušenie integrity sliznice a jej normálnej regenerácie;
- endokrinné poruchy (najmä s nedostatkom estrogénu);
- poruchy metabolizmu a krvného zásobenia močového mechúra, čo spôsobuje jeho hypoxiu;
- neuropatia, psychogénne poruchy u žien.
Intersticiálna cystitída - príznaky
Popísané pred sto rokmi lekármi, Gannerov močový mechúr s intersticiálnou cystitídou sa takmer nenašiel. Najčastejšie diagnostikujú intersticiálnu cystitídu, keď sú príznaky cystitídy a liečba zápalu močového mechúra nemá žiadny účinok. Zvyčajne je intersticiálna cystitída chronickým procesom, ktorého symptómy sú:
- časté močenie (niekedy až niekoľkokrát za hodinu kedykoľvek počas dňa, ale nie menej ako 8 krát počas dňa);
- nevyhnutné naliehanie - náhly pocit pretečenia močového mechúra s naliehavosťou na okamžité močenie sprevádzané bolesťou;
- bolesť s naplneným močovým mechúrom, podráždenie pri vyprázdňovaní, uvoľňovanie v malej panve alebo močovej rúre;
- noktúria - časté nočné nutkanie na močenie;
- bolesť počas sexu, exacerbácia bolesti pred menštruáciou, bolesť v malej panve, ktorá sa zhoršuje plnením močového mechúra.
Diagnóza intersticiálnej cystitídy je založená nielen na klinických symptómoch, ktoré by mali trvať najmenej 9 mesiacov bez zlepšenia pod účinkom antibakteriálnej liečby, ale aj cystometrie. Charakteristickou črtou intersticiálnej cystitídy zostáva pokles celkovej kapacity močového mechúra menej ako 300 ml a jej rýchlym plnením kvapalinou počas postupu do objemu až 100 ml je povinné nutkanie na močenie. Aby sa diagnostika vylúčila z iných ochorení močového mechúra, stojí za to pripomenúť, že ochorenie sa nevyvíja u žien mladších ako 18 rokov.
Intersticiálna cystitída - liečba
Pri výraznom znížení objemu močového mechúra a prítomnosti vredov Gannerových sa používa chirurgická liečba - transuretrálna resekcia a plastická chirurgia močového mechúra. Ale často sa používajú konzervatívne metódy liečby, pričom jednou z dôležitých zložiek zostáva špeciálna strava - s intersticiálnou cystitou kontraindikované akútne jedlá, čokoláda, kyslé výrobky, obmedzený príjem draslíka.
Z liečebnej terapie sa odporúča symptomatická liečba - antispazmodiká, analgetiká a protizápalové lieky v autoimunitnom procese - antihistaminiká. Aplikujte hydróbu (rozšírenie močového mechúra pomocou inštalácií dusičnanu strieborného, heparínu, dimetylsulfoxidu, lidokaínu).
Na obnovenie normálnej funkcie sliznice močového mechúra sa používa pentosan sodný polysulfát 100 mg 3-krát denne počas 3 až 9 mesiacov, aj keď je možné klinické zlepšenie v priebehu mesiaca. Z fyzioterapeutických metód liečby sa používa elektrostimulácia močového mechúra.
Liečba ľudovými prostriedkami pri diagnostikovaní intersticiálnej cystitídy sa nepoužíva, ale použitie tréningu močového mechúra je voličné predĺženie intervalu medzi močením, aby sa zabránilo rýchlemu poklesu jeho kapacity.