Pri lekárskych vyšetreniach niektorých vnútorných orgánov sa používa endoskopická metóda, pri ktorej sa špeciálnym prostriedkom - endoskopom, ktorý je vložený cez prirodzené cesty do dutiny vyšetrovaného orgánu alebo pomocou pracovných rezov a prerazení. Pri vykonávaní endoskopie žalúdka, tiež nazývanej gastroskopia, sa chirurgia nevyžaduje, - endoskop sa vkladá cez ústnu dutinu a pažerák. Dozvieme sa, ako sa endoskopia žalúdka vykonáva a ako sa na ne pripraviť.
Indikácie endoskopie žalúdka
Pomocou gastroskopie môžu špecialisti hodnotiť stav lúmenu pažeráka, žalúdka a dvanástnika. Metóda sa však používa nielen na diagnostiku, ale aj na terapeutické účely, na terapeutickú a operatívnu manipuláciu. Pri ochoreniach tráviaceho systému sa endoskopia žalúdka vykonáva pre:
- formulácia a zdokonalenie diagnózy (vrátane podozrenia na predklinickú fázu vývoja patológie);
- detekcia lokalizácie a prevalencie patologického procesu;
- monitorovanie účinnosti liečby (konzervatívny alebo funkčný);
- biopsie postihnutých miest tkaniva (s peptickým vredom, prítomnosť nádorov atď.);
- objasnenie povahy pyloroduodenálnej stenózy atď.
Na terapeutické účely sa metóda používa v takýchto prípadoch:
- na odstránenie cudzích telies;
- zastaviť vnútorné krvácanie ;
- na zavedenie drog;
- na odstránenie nádorov a polypov v žalúdku atď.
Ako sa pripraviť na endoskopiu žalúdka?
Pred endoskopiou žalúdka by mal pacient vykonať jednoduchú prípravu na postup, pri ktorom sa berie do úvahy:
- Postup je vykonávaný s prázdnym žalúdkom alebo najmenej 10 hodín po jedle.
- Pred endoskopiou nemôžete fajčiť.
- Je dovolené piť malé množstvo čistej vody (do 50 ml).
Ako sa endoskopia žalúdka?
Postup je vykonávaný iba kvalifikovanými endoskopistami v špeciálne vybavenej kancelárii. Endoskop (gastroskopia) je ohybná trubica, na jednom konci okulára a druhá kamera. Pri vykonávaní jednoduchej štúdie trvá procedúra asi dve minúty:
- Aby sa zabránilo nepríjemným pocitom, endoskopia sa môže vykonať pri lokálnej anestézii. Na tento účel sa ústna dutina a hltan zavlažujú koncentrovaným roztokom anestetického činidla (najčastejšie sa používa lidokaín). Možné je aj intramuskulárne podanie sedativa. Vo zriedkavých prípadoch sa používa všeobecná anestézia, ale väčšina odborníkov považuje túto neoprávnenú.
- Pred zavedením endoskopovej trubice pacient pripevní náustok svojimi zubami, potom uvoľní hrdlo alebo sa napije a v tom čase lekár vstúpi do trubice do pažeráka.
- Na rozptýlenie dutiny hornej časti gastrointestinálneho traktu sa cez rúrku vedie vzduch.
Na zníženie počtu vracania sa odporúča dýchať hlboko a pokojne.
Počas tohto postupu môžete vykonať záznam alebo nahrávanie fotografií alebo videozáznamov. Po odstránení zariadenia sa vyskytuje nepríjemný pocit v krku, ktorý zmizne po 1 až 2 dňoch.
Kontraindikácie pre endoskopiu žalúdka:
- šokový stav;
- akútne poruchy mozgovej a koronárnej cirkulácie;
- epilepsie;
- exacerbácia bronchiálnej astmy;
- niektoré ochorenia pažeráka atď.
Žalúdočná biopsia s endoskopiou
Tento postup je potrebný v prítomnosti nádoru v žalúdku, ako aj pri rôznych ochoreniach:
- hepatitída;
- atrofická gastritída;
- dysfágia a iné.
Prostredníctvom trubice do žalúdka sa zavádzajú špeciálne kliešte, pomocou ktorých sa odoberá - fragmenty sliznice. Následne sa materiál skúma pod mikroskopom.