Aby sa zabezpečila normálna výživa a vývoj nenarodeného dieťaťa, jeho vonkajšia škrupina (chorion) tvorí vo svojej rozvetvenej časti vilu, podobne ako korene stromu, ktoré rastú do sliznice maternice. Chorion je tvorený z vonkajšieho plášťa embrya (trofoblast). Po prvé, existujú primárne villy - procesy, potom v nich dochádza k rastu spojivového tkaniva (sekundárne vily) a posledné - kŕče, ktoré dodávajú embryo (terciárne vily).
Bublové šmykanie - príčiny a vývoj choroby
Zriedkavé, ale veľmi závažné ochorenie, ktoré je priamo spojené s tehotenstvom, je unášanie močového mechúra. Jeho presná príčina nie je známa. Počas tohto ochorenia dochádza k nárastu veľkosti villusu chorionu, k čomu dochádza v dôsledku cystických zväčšení s kvapalinou pripomínajúcou zhluky hrozna.
Nehty rastú veľmi rýchlo, majú málo krvných ciev, ktoré sú potrebné pre plod, ale mnoho opuchov, rýchlo sa rozvíjajúcich viliek s kvapalnými vezikulami. Existujú tri typy posunu:
- Neúplné (čiastočné) približovanie močového mechúra - choroba zachytáva iba časť placenty, vyvíja sa po 3 mesiacoch tehotenstva. Plod zomrie len vtedy, keď je zapojená viac ako tretina placenty.
- Plný drift močového mechúra - celá placenta je poškodená, v chorii nie sú žiadne krvné cievy, iba edematózne spojivové tkanivo a v maternici nie je embryo.
- Destruktivní drift močového mechúra - choroba sa správa ako nádor. Vorsinki vyklíčia nielen sliznicu, ale všetky vrstvy maternice sa šíria pozdĺž krvi a lymfatických ciev do iných orgánov brušnej dutiny.
Bumpy skid - príznaky a diagnóza
Tehotenstvo v počiatočných štádiách bublinového driftu je ako zvyčajne - nie sú mesačne, veľkosť maternice sa zvyšuje, silná toxikóza sa rozvíja, zvyšuje sa krvný tlak. Ale niekedy po 8 týždňoch maternica začína rásť príliš rýchlo a v období od 8 do 18 týždňov dochádza k krvavému vypúšťaniu rôznych intenzít a trvania. Neprestávajú s destroiruyuschey skĺznutiu aj po jeho odstránení, tlkot srdca plodu nie je počúvaný.
Na diagnostiku sa používa hladina ľudského beta choriového gonadotropínu (hCG), normálne jeho množstvo v krvi nepresahuje 100 000 mIU / ml v 10 týždňoch gravidity. Úroveň hCG s driftom bublín rastie 2-3 krát.
V ultrazvuku sa choroba najpresnejšie určuje: maternica je čiastočne alebo úplne naplnená malými vezikuly s tekutinou. Čiastočný posun močového mechúra môže zachovať časti plodu, ale palpitácie a pohyby sa často už nevyskytujú a obojstranné luteálne cysty sa nachádzajú na oboch vaječníkoch. Ak sa objaví špinenie, potom sa pri ich mikroskopickom vyšetrení niekedy objavia zmenené vily chorionu.
Liečba šmyku močového mechúra
Hlavná metóda liečby kŕčov po jeho diagnóze zostáva okamžitým odstránením. Pri maternicových rozmeroch až do 12 týždňov sa chirurgická intervencia často vyhýba a kostra močového mechúra sa odstráni liekom: predpisujú lieky, ktoré skracujú maternicu a odstraňujú jej obsah.
Ak nie je účinok dostatočný - odstráňte škrabanie maternice tupou kyretou alebo odstránením vákua (v tehotenstve až do 5 týždňov) s následným vymenovaním kontrakcií a styptických liekov.
Ak sa po 2 týždňoch vrátenia škvrny vrátia, škrabanie sa opakuje, obsah maternice sa posiela na histologické vyšetrenie. Ak krvácanie nie je možné zastaviť, maternica prekročí veľkosť 20 týždňov, potom sa kostra močového mechúra odstráni cisárskym rezom.
Pri deštruktívnom pohybe močového mechúra, ktoré je sprevádzané krutým krvácaním, odstráňte celú maternicu a nechajte prídavné látky. Po odstránení šmyku po dobu 2 mesiacov kontrolujte hladinu hCG, ktorá by sa mala vrátiť do normálu. Ak sa tak nestane, pacientovi sa predpíše chemoterapia.
Aj keď liečba je úspešná, žena by mala byť pod dohľadom gynekológa ďalších 2 rokov, poraďte sa s onkológom. Následné tehotenstvo po skĺznutí močového mechúra sa odporúča najskôr po 1 roku.