Aortálna disekcia je nebezpečná choroba, ktorá si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu. Štatistické údaje ukazujú, že úmrtnosť pri nedostatočnej liečbe je 65-70%, zatiaľ čo aj pri poskytovaní lekárskej starostlivosti je počet úmrtí vysoký.
Hlavné príčiny aortálnej disekcie
Aneuryzma je výčnelok steny cievy z dôvodu jej riedenia alebo zhluku cholesterolových plakov. V prípade, že aneuryzma porušuje integritu vnútornej vrstvy aortálnej steny, intima, krv postupne začne prenikať do priestoru medzi vnútornou a strednou vrstvou steny a postupne ju odlupuje. Už v tejto fáze potrebuje pacient hospitalizáciu, aby sa zabránilo ďalšiemu poškodeniu aorty. Bohužiaľ je možné v tomto štádiu odhaliť stratifikáciu iba náhodne počas všeobecného skúmania zdravotného stavu organizmu.
Neskôr sa krv medzi vrstvami steny ciev stáva čoraz viac a preniká medzi strednú a vonkajšiu vrstvu aorty. Ak dôjde k úplnému rozpadu, osoba pravdepodobne zomrie na závažné vnútorné krvácanie alebo bolesť. Preto je dôležité nielen diagnostikovať ochorenie včas, ale aj poznať možné rizikové faktory.
Najčastejšia disekcia aortálnej aneuryzmy má genetickú predispozíciu, takže ak sa vyskytli také prípady vo vašej rodine, mali by ste byť upozornení. Tiež provokujúce faktory sú ochorenia spojivového tkaniva a rôzne druhy mutácií. Tu je zoznam kategórií osôb, ktoré sú najviac ohrozené:
- osoby nad 60 rokov;
- čierni muži;
- Pacienti so srdcovým a cievnym ochorením;
- obézni ľudia;
- alkoholikov, drogovo závislých;
- pacienti so syfilózou a inými ochoreniami charakterizovanými nekrózou tkaniva;
- hypertenzívni pacienti;
- športovci.
Zástupcovia druhej kategórie by mali hovoriť samostatne. Ľudia, ktorí sa profesionálne podieľajú na športových aktivitách, majú zvyčajne zvýšenú pracovnú záťaž na kardiovaskulárny systém, takže sa vyčerpajú oveľa rýchlejšie. Choroby postihujúce obyvateľstvo vo veku 60-70 rokov sa vyskytujú u 40-ročných bežcov a jazdcov. Príčinou aortálnej disekcie môže byť ťažké tupé trauma v hrudnej oblasti.
Hlavné príznaky aortálnej disekcie sú horiace, neznesiteľné bolesti v srdci a oblasti lézie, pokles pulzu so zvyšujúcim sa tlakom. Neexistujú prakticky žiadne iné príznaky tejto patológie.
Liečba aortálnej disekcie
Liečba zväzku vyžaduje okamžitú hospitalizáciu a chirurgický zákrok. Iba chirurgický zákrok pomôže zastaviť ďalšiu disekciu aorty a jej úplné pretrhnutie, dokonca pol hodiny oneskorenia môže stáť život pacienta. Ak stav nie je kritický a krv medzi stenami aorty sa môže čerpať iným spôsobom, bude následne potrebné prejsť konzervatívnou liečbou, ktorá zahŕňa posilnenie steny ciev a zníženie krvného tlaku. To predlžuje život pacienta na 10-15 rokov, ale ak stratifikácia už začala,
V závislosti od miesta postihnutej oblasti môžete urobiť ďalšiu predpoveď:
- S oddelením hrudnej aorty je miera prežitia veľmi nízka, pretože prerušuje malý okruh obehu a môže spôsobiť úplné zastavenie srdca. V takomto prípade sa bolesti podobajú povahu a intenzite infarktu myokardu a skúsený lekár urýchlene určí správnu diagnózu a posunie pacienta na operáciu.
- Stratifikácia brušnej aorty často prebieha asymptomaticky, syndróm bolesti sa vyskytuje oveľa neskôr, čo komplikuje diagnózu. Tento typ ochorenia je menej nebezpečný, ale je dôležité včas podozrievať niečo zlé a robiť MRI alebo tomografiu.