Výsledkom zložitých ťažkých zranení spojených so zlomeninami trubicovitých a panvových kostí sa často stáva tuková embólia. Ochorenie sa vyskytuje aj pri anafylaktickom alebo kardiogénnom šoku, pankreatitíde, chirurgickom zákroku a stave klinickej smrti. Ak chcete zabrániť strašným následkom, musíte vedieť, čo je tučná embólia a ako ju môžete zabrániť.
Syndróm nástupu tukových embólií
Zdravotnícke štatistiky sú neúprosné: mladí muži sú najčastejšie obeťami tukových embólií. To však neznamená, že choroba sa nemôže rozvinúť u žien alebo u zástupcov iných vekových kategórií. Patogenéza choroby nebola dostatočne študovaná, takže nie je možné vysvetliť presne, prečo dochádza k tukové embolizácii. Existuje však hypotéza, že keď trauma mikroskopické častice tuku, ktoré sa spájajú do dostatočne veľkých embolov, blokujú kapiláry a malé krvné cievy. V dôsledku následnej hydrolýzy sa tvoria mastné kyseliny a ďalšie produkty, ktoré agresívne ovplyvňujú vnútorný povrch ciev v orgánoch.
Symptómy tukových embólií
V prvých hodinách zlomenín nie sú viditeľné známky tukových embólií, ale kvapky tuku sa už začínajú hromadiť v krvi. Po dni alebo dvoch, keď dôjde k zablokovaniu významného počtu kapilárnych lúmenov, má pacient malé krvácanie v hornej časti hrudníka, na krku a v podpazuší. Sprievodné choroby:
- dýchavičnosť ;
- suchý kašeľ;
- tachykardia;
- pretekanie krvi segmentovaných ciev očnej sietnice.
Pacient má cyanózu, horúčku a zmätok.
Výsledný mastný trombus môže byť v stave pokoja, ale niekedy vstupuje do životne dôležitých orgánov krvným riečnym krvným obehom. Zároveň sa v dôsledku trombu vstupujúceho do srdcového svalu vyvinie akútna srdcová nedostatočnosť, respiračné zlyhanie pľúc, zlyhanie obličiek v zlyhaní obličiek. Ak sa trombus dostane do mozgu, človek je zasiahnutý mŕtvicou. Presné stanovenie diagnózy pomáha krvnému testu identifikovať embolus tukov (Gardovu metódu).
Liečba tukových embólií
V mnohých ohľadoch účinnosť liečby tukových embólií závisí od aktuálnosti prvej pomoci v prípade zranení a rýchlej prepravy obete. S malým embolom nie je potrebná špeciálna liečba, pretože tuk sa postupne odstraňuje z tela močom alebo sa absorbuje bunkami. Takýmto pacientom sa ukáže kompletný odpočinok a subkutánna injekcia 30% etylesteru.
S ťažkou embolizáciou tukov:
- Umelá ventilácia sa vykonáva.
- Určené lieky, ktoré urýchľujú štiepenie mastných štruktúr a inhibujú vstrebávanie tuku v kapilárach, ciev:
- glukokortikoidy;
- lipostabil
- pentoxifylín;
- Kompalin;
- Essentiale atď.
Prevencia tukových embólií
Prevencia embolizácie tukov je rýchle vedenie chirurgickej operácie pri zlomeninách (nie je vylúčená amputácia končatín). V prvý deň by mal byť pacient pod prísnym dohľadom a všetky lekárske postupy by sa mali vykonávať s mimoriadnou opatrnosťou. Pred transportom pacienta sa aplikujú imunobilizujúce obväzy. Keď dostanete kraniocerebrálnu traumu, potrebujete skorú výzvu neurologovi, pretože v tomto prípade je veľmi ťažké diagnostikovať tukovú embóliu.