Onkológia sa vyznačuje výskytom exudatívnych (effusívnych) foriem pleuritídy, v ktorých sa tekutina hromadí v pleurálnej dutine. Najčastejšie sa s rakovinou pľúc vyvíja taká komplikácia, ako je pleuristika, ale môže sa vyskytnúť aj u onkológie mliečnych žliaz alebo vaječníkov u žien a aj keď oveľa menej často s rakovinou žalúdka, pankreasu, melanómov kože.
Príčiny pleurisy v onkológii
Takáto patológia sa môže vyvinúť pod vplyvom nasledujúcich faktorov:
- Komplikácie po rádioterapii alebo chirurgickom zákroku na odstránenie nádoru alebo postihnutého orgánu.
- Metastázy primárneho nádoru v lymfatických uzlinách, v dôsledku čoho dochádza k narušeniu odtoku tekutiny akumulácii v pleurálnej dutine.
- Prekrývanie lumen veľkého priedušieka, ktoré spôsobuje pokles tlaku v pleurálnej oblasti a akumuláciu tekutiny tam.
- Zhoršená priepustnosť pleury.
- Poruchy biochemických procesov v krvi a nízka hladina proteínu, ktorá sa pozoruje v neskorších štádiách rakoviny.
Symptómy pleurisy v onkológii
Závažnosť príznakov závisí vo veľkej miere od príčiny. Ak pleuréza je spôsobená metastázou, príznaky sa objavujú pomalšie, ako keby to bolo spôsobené klíčením nádoru priamo do pleury alebo progresívneho rakoviny pľúc .
V počiatočnom štádiu ochorenia sa pozoruje dýchavičnosť aj pri slabom zaťažení a častom suchom kašle. Keď sa ochorenie rozvíja a akumulácia tekutín stúpa, dochádza k nasledujúcim udalostiam:
- dýchavičnosť dokonca aj v pokoji odpočinku, ktorý je zosilnený vo vodorovnej polohe;
- rýchle dýchanie;
- rýchly impulz;
- cyanóza v nasolabiálnom trojuholníku;
- bolesť počas inšpirácie;
- obmedzenie pohyblivosti hrudníka;
- opuch krčných žíl;
- zvýšenej teploty a výskytu príznakov intoxikácie.
Liečba pleurisy v onkológii
Hoci pľúcna pleurácia v onkológii je veľmi vážna, život ohrozujúca choroba, je všeobecne liečiteľná, najmä ak sú jej príznaky pozorované v počiatočnom štádiu a prijali sa primerané opatrenia na ich zastavenie.
Liečba sa vykonáva nielen priamo pleurisy, ale aj hlavné onkologické zameranie, ktoré vyvolalo. Z terapeutických opatrení s touto pleurétou sa používajú:
- Čerpanie kvapaliny z pleurálnej dutiny. To umožňuje ľahké narovnanie a uľahčuje dýchanie.
- Chemoterapia. Predpísaná je všeobecná aj lokálna chemoterapia, pri ktorej sa lieky starostlivo vstrekujú priamo do dutiny pleury.
- Operatívny zásah. Chirurgická metóda sa používa na odstránenie nádoru, susedného tkaniva alebo postihnutých lymfatických uzlín.