Hepatomegália pečene je nárast veľkosti tohto orgánu spojený s rôznymi patologickými procesmi. Rozmery pečene sa určujú výpočtovou tomografiou, ultrazvukovou diagnostikou, palpáciou.
Bežne je pečeň mäkká, bezbolestne sondovaná pod oblúkovým oblúkom. Zhoršená pečeň sa vyznačuje tesnosťou, opuchom tkanív, vývojom nádorových útvarov, akumuláciou rôznych látok v bunkách. Malá hepatomegália sa môže vyskytnúť pri prechladnutí, poruchách príjmu potravy, ale to nevyžaduje liečbu.
Príčiny hepatomegálie
Hepatomegália nie je izolovaná choroba, ale syndróm, ktorý sprevádza prakticky každé ochorenie pečene, ako aj patológiu niektorých iných orgánov a systémov. Príčiny tejto patológie možno rozdeliť do troch skupín.
Choroby pečene
Choroby pečene, ako aj chronické infekcie a intoxikácie, pri ktorých sa neutralizuje pečeň:
- hepatitída;
- fibróza;
- cirhóza ;
- steatosis;
- žasne hroznovej choroba;
- polycystické ochorenie pečene;
- primárny karcinóm pečene;
- metastázy malígnych nádorov iných orgánov v pečeni;
- leukémie;
- adenóm pečene;
- chronické bakteriálne, vírusové a parazitárne infekcie;
- intoxikácia (lieková, alkoholická) atď.
Choroby pečene sú charakterizované poškodením buniek, v dôsledku ktorých dochádza k opuchu tkaniva alebo sa začína regeneračný proces. V druhom prípade sa pozoruje tvorba nových spojivových tkanív, objem pečene sa zväčšuje, orgán nadobúda kožnú formu.
Endokrinné patológie
Metabolické poruchy:
- tuková hepatóza;
- amyloidóza;
- hemochromatóza;
- hepatolentikulárna degenerácia;
- Gaucherova choroba.
Niektoré z týchto ochorení sú geneticky podmienené a prakticky nezávislé od spôsobu života človeka. Iné môžu byť spôsobené faktormi, ako je obezita, zneužívanie alkoholu, predĺžená farmakoterapia atď.
V dôsledku metabolických porúch v pečeni sa hromadia rôzne metabolické produkty, čo vedie k zmene štruktúry a objemu.
Choroby kardiovaskulárneho systému
Choroby ciev a srdca:
- kongestívne zlyhanie srdca ;
- Badda-Chiariho choroba;
- konstrikčná perikarditída;
- porážka trikuspidálnej srdcovej chlopne atď.
Tieto ochorenia vedú k stagnácii krvi, k zníženiu príjmu kyslíka a v dôsledku toho k edému rôznych orgánov. Pečeň trpí najviac z toho kvôli opuchu a deštrukcii buniek - hepatocytov - v dôsledku edému. Tkanivá pečene sa postupne nahrádzajú spojivovými tkanivami, čo vedie k ich zvýšeniu.
Príznaky a znaky hepatomegálie
Vo väčšine prípadov s hepatomegáliou sú hnačky: pálenie záhy, nevoľnosť, zmeny stolice, zlý dych. Pacienti často pocítia zväčšenú pečeň ako "pevnú hrudku". Na patológiu môžu signalizovať špecifické znaky pečene: žltačka a skléra, svrbenie slizníc a kože, petechiálne vyrážky ("klíčky pečene").
Liečba hepatomegálie pečene
Po zistení hepatomegálie je určených niekoľko laboratórnych a inštrumentálnych štúdií na určenie príčiny tejto patológie. Najspoľahlivejšie údaje umožňujú získať diagnostickú laparoskopiu s bioptickým plotom.
Liečba závisí od príčiny tohto ochorenia. Ak je to možné, vykoná sa konzervatívna alebo chirurgická liečba základnej choroby. Ako pravidlo, hepatoprotectors, diuretiká, vitamíny, látky podporujúce osmotické
V opačnom prípade je predpísaná symptomatická a paliatívna liečba, ktorej účelom je dočasná úľava, zlepšenie kvality života a jeho predĺženie.
Veľmi dôležitý pri liečbe pečeňovej hepatomegálie je diéta, ktorej cieľom je znížiť zaťaženie tela a zachovať jeho základné funkcie. Základom stravy je zníženie príjmu sacharidov a tukov. Ak je hepatomegália spôsobená metabolickou poruchou, potom potraviny vylúčené z potravy nie sú schopné správne vstrebávať telo.